交通事故赔偿起诉书 交通事故赔偿起诉书通用12篇

时间:2024-04-18 13:43:28

在现在的社会生活中,需要用到起诉书的事务越来越多,起诉书俗称“状子”。它是司法公文中使用频率最大的一个文种。那么问题来了,到底应如何写一份恰当的起诉书呢?以下是小编帮家人们找到的交通事故赔偿起诉书通用12篇,希望能够帮助到大家。

交通事故赔偿起诉状 篇一

原告:_______,男,_____年___月___日出生,汉族,天津______有限责任公司职工,住_____

被告:_______,男,_____年___月___日出生,汉族,天津______有限责任公司职工,住_____

被告:_______,男,_____年___月___日出生,汉族,天津______有限责任公司职工,住_____

被告:中国____财产保险股份有限公司天津市______支公司(以下简称“保险公司”),地址:天津市______区_________道___号。

诉讼请求:

一、请求判令被告_______赔偿原告_______下述各项费用的80%,总计1144087.52元:(以下三项总计1430109.40元)

1、医疗费194976.90元,误工费57767.6元,住院期间的护理费85755元,住院伙食补助费40750元,营养费10000元,交通费4000元;

2、残疾赔偿金294426元,被扶养人生活费78188.5元,定残后的护理费487060元,鉴定费1200元;

3、后续治疗费175985.40元。

二、请求判令被告_______赔偿原告___明精神损害抚慰金100000元;

三、被告_______对上述两项请求承担连带赔偿责任;

四、被告保险公司在承保的范围内承担赔偿责任。

五、诉讼费用由被告承担。

事实与理由:

______年____月____日____时许,被告_______驾驶于龙海所有的津CC____________号帕萨特轿车沿创业路由西向东行驶时,该车的前部与对行原告驾驶的津A_______________号二轮摩托车前部相接触,造成双方车辆损坏,原告受伤的交通事故。经公安交通管理部门认定,_______负此次事故的主要责任,原告_______负此次事故的次要责任。

原告的伤情,经医院诊断为:

1、四肢多发骨折(右肱骨干、外科颈骨折,左胫腓骨粉碎性骨折);

2、继发性脑干损伤、脑疝;

3、右额硬膜外血肿;

4、右额脑挫伤;

5、左颞、右枕颅骨骨折;

6、肺挫伤;

7、鼻骨骨折;

8、阴囊软组织损伤;

9、右眼眶壁骨折,双视神经萎缩等。

到起诉时至,原告尚不能康复出院。

经查,该肇事车辆是由被告_______雇佣被告_______驾驶的。。被告_______在被告保险公司处投保了100000元第三者责任险,保险期限自______年____月____日起至______年____月____日止。

但原告方为治疗所造成伤害,已负债累累,被告_______与_______拒不垫付医疗费用,且不配合办理出院手续。

原告认为,被告_______作为车辆所有人应承担赔偿责任,被告_______存在重大过错,应与被告于龙海承担连带责任,被告保险公司应在投保的范围内承担赔偿责任。

综上,为保护原告的合法权益,特向贵院提起诉讼,望判如原告所请。

此致

天津市______区人民法院

具状人:_____

______年___月_____日

交通事故赔偿起诉书 篇二

原告:x,性别 汉族,生于xxxx年xx月xx日,原在xx公司工作

住址:xx路xx号室,电话:xxxxx

被告:x,性别,汉族,xx公司驾驶员

被告:xx有限公司

法定代表人:x

住所:xx路xx号邮编:xxxxxx电话:xxxx

诉讼请求:

一、赔偿原告医疗费、交通费xxxxx共计xx元;

二、赔偿原告车辆损失费xx元;

三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费xx元;

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由:

20xx年xx月xx日下午x时,当原告在上班途中,骑车正常行经xx路、xx路路口时,遭遇被告x驾驶的车(牌号为沪x)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市xx医院,经门诊诊断,造成原告头底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经xx公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据x)。原告又于20xx年xx月xx日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“xxxxxxxxx,属x级伤残”(见证据x)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告因被告的'行为导致无法上班。

原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

xx市xx区人民法院

原告:xxx(签名)

20xx年xx月x日

交通事故赔偿起诉状 篇三

原 告:×××,男,x年11月6日出生,住址:xx省x市x区x乡x村x组x号,现住所:xx市xx村

第一被告:×××,女 ,住址:xx市xx区xx村第二看守所旁,联系电话:

第二被告:×××,男,系第一被告的丈夫,住址:xx市秀英区向荣村第二看守所旁,联系电话:

诉讼请求:

一、依法判令由两被告共同支付原告医疗费、误工费、护理费、交通费等共计:25040.38元;

二、依法判令两被告承担本案件的诉讼费。

事实和理由:

原告拥有驾驶证和货物运输从业资格证,受雇于第一被告从事货运工作,于x年3月13日晚驾驶第一被告所有的《十通》牌中型自卸车(车牌号为琼),前往位于xx市北部的月亮湾去拉黄土。该地点具体位于世纪大桥对面,美丽沙工地后面。同行的还有第一被告的另一车辆(车牌号为琼x5),司机王。晚9:30左右当第一趟装车完毕后,受雇于两被告的工地负责人汪对原告说:可以出发,卸土目的地是新埠岛别墅区。同行的除琼x5外,还有另一雇主的琼自卸车。晚上10:00左右到达卸土地点。因原告驾驶的自卸车上部被蓬布盖住,需要将其拿掉后才可以卸土。 因此原告就站在车顶上把蓬布从后往车前部折叠起来,叠完后在用绳子固定左部分蓬布时,绳子突然断裂,原告身体随即失去平衡从车顶上摔落到地面,造成左手骨折。江就用自己的越野车送原告去了xx市人民医院。CT拍片显示:伤势严重。因该医院无住院床位,需到其他医院就诊。随后原告又被闻讯赶来的两被告送到了海南省人民医院。X片显示:1、左尺骨冠状突骨折并肘关节脱位;2、左桡骨远端骨折。CT显示:左月骨骨折。经省人民医院医治,并用石膏将原告左手骨折处固定后,发现还有一片碎骨卡在关节里,需做手术才可以治愈。而第一被告不同意进行手术,不得已原告只能回家靠针、药来治疗。在随后的3月15、16、17、18日的四天时间里,原告先后分别去了xx市府城、秀英区及定安县三处就医,所到之处,医生都认为只有进行手术才可以治愈。而第二被告认为原告所受人身损害只需做个小手术就可以了,并建议原告去他的老家去做手术。因此不同意在xx市进行手术医治。在此期间,原告与第二被告就手术费分担之事进行过多次协商,也未果。无奈之下,在用完第一被告预付购买的五天针、药水后,于3月19借款在省人民医院做了手术,住院共十天。3月29日出院时,医生告诉原告还得需要二次手术。对此,两被告均置之不理。作为雇主的两被告,在其雇员为其工作,发生人身伤害后,应当积极地为其提供治疗,不能以医治费用过大为理由,拒绝对原告所发生的骨折负赔偿责任。而第二被告与第一被告系夫妻关系,属于家庭式经营模式,应该承担共同连带赔偿责任。参照《20xx—20xx年度海南省道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准的通知》(琼公交警【】160号)及海南省交警总队20xx年8月30日公布的新道路交通事故人身赔偿项目和计算标准,两被告应赔偿原告损失如下(含二次手术):

1、 医疗费:8126.88元+8000.00元=16126.88元

2、 误工费:17503元÷365×(100+30)天=6233.50元

3、 护理费:6206.00元÷365天×(100+30)=2210.00元

4、 交通费:270元+200元=470元

四项合计:25040.38元

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定:“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害,雇主应当承担赔偿责任。”以及《中华人民共和国民事诉讼法》第十八条之规定,原告决定诉请法律裁决,恳请贵院责令两被告履行以原告诉讼请求所列各项之义务,以保护原告的合法权益不受侵害。

此致

xx市秀英区人民法院

具状人:

x年 月 日

交通事故赔偿起诉书 篇四

原告:________,________,________年________月________日出生,________族,住________市________区________路________号,电话:________邮编:________

被告:________,________,________年________月________日出生,________族,住________市________区________路________号,电话:________邮编:________

(如果是雇佣行为或者职务行为,可以将雇主,车辆所有人,司机单位列为共同被告)

诉讼请求:

1、判决被告赔偿原告各项损失共计________元;

(包括:医疗费________元;住院伙食补助费________元;交通费________元;护理费________元;误工费________元;残疾/死亡赔偿金________元;被抚养人生活费________元;鉴定费________元;营养费________元;精神损害抚慰金________元)

2、判决被告承担本案诉讼费用。

事实与理由:

________年________月________日,原告(驾驶________号车)行至________地,遇被告驾驶________号车,由于被告驾驶不当,将原告撞伤(导致发生两车相撞事故)。

本次事故经________市_局交通管理局________队认定,被告对本次事故承担全部/同等/次要责任,原告对本次事故不承担/承担同等/承担主要责任。

本次事故给原告造成了重大损失,经过多次协商未果,不得已为维护自身合法权益,特诉至贵院,恳请贵院依法裁判。

具状人:________

________年________月________日

交通事故赔偿起诉状 篇五

原告:______,男,____年___月___日出生,____族,____________有限责任公司职工,住_______市______区______小区______室。

被告:______,男,____年___月___日出生,____族,____________有限责任公司职工,住_______市______区______小区______室。

案由:交通事故人身损害赔偿纠纷

诉讼请求:

1、请求法院判令被告赔偿原告误工费_______________元,营养费_______元,护理费____________元,住院伙食补助费____________元。

2、请求法院判令被告赔偿原告交通费_________元。

3、请求法院判令被告赔偿原告财物损失____________元。

4、请求法院判令被告赔偿原告精神损失费_______________元。

4、请求法院判令被告赔偿原告伤残赔偿金、残疾辅助器具用。

5、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用

事实和理由:

____________年______月______日______时______分,在_______路上,被告驾驶被告有限公司的___号小型出租客运车由南向北行驶,途中从后面将骑自行车上班的原告撞倒,原告被送到急救中心进行抢救,经医院诊断为:____________。事故发生后,被告支付过住院期间的医疗费用,对于此事故给原告造成的`误工等其他费用,双方未能协商一致。为维护原告的合法权益,特诉至贵院,请求__法院支持原告的诉讼请求。

此致

_______区人民法院

状诉人:_______

____________年______月______日

交通事故赔偿起诉书 篇六

原告:_______________,女,汉族,_______________岁,现住址:_______________,身份证号:_______________。

被告:_______________,男,汉族,_______________岁,现住址:_______________,身份证号:_______________。

诉讼请求:

一、依法判令被告承担因交通事故给我造成的各项损失共计人民币66588.25元(包括医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费、营养费、伙食补助金、后续治疗费、精神损害赔偿金)。

二、由被告承担本案诉讼费用。

事实与理由:

_______________年_______________月_______________日_______________时__________分,被告王某驾驶无号牌两轮摩托车沿锦州开发区南海路由东向西行驶至与锦港大街十字路口时,与同向行驶的骑自行车的郭某相刮,造成郭某受伤。郭某于_______________年__________月__________日至__________年__________月__________日在锦州市第二医院住院治疗,共住院93天。

经辽宁医学院附属第一医院法医司法鉴定所鉴定,郭某的伤残程度为十级。_______________年__________月__________日,锦州市开发区_分局交巡警大队下达了交通事故认定书,认定被告王某承担此事故的'全部责任,原告郭某无责任。被告的行为给原告的身心均造成了巨大伤害,被告已给付医疗费______________元,故依法请求法院支持原告的诉讼请求,保护原告的合法权益。

起诉人:_______________

_______________年_______________月_______________日

交通事故赔偿起诉书 篇七

原告:_________,性别:_______,___族,________年____月____日出生,______人。身份证号:____________,住址:________________,联系电话:______________。

被告:_________,性别:_______,___族,________年____月____日出生,______人。身份证号:____________,住址:________________,联系电话:______________。

申请事项

一、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故致人_________的各项损失共计______元人民币。

二、本案诉讼费及其他费用全部由被告承担。

事实及理由:

________年____月____日____时____分许,被告_________驾驶_________轿车沿___________道路由_____向_____行驶时与行人_________(原告)发生交通事故,至原告_________受伤。__________局交警支队_____大队认定,被告_________违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条之规定,为造成事故的全部原因,承担事故的全部责任,原告不承担责任。经______________医院诊断为______________________。后经_________道路事故伤残鉴定委员会评定为______级伤残,_______功能丧失______以上。_____次手术过后,_____仍不可______,需继续治疗。被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,造成损失包括医疗费_____________元,被告_________已支付_____元;误工费_____元;护理费______元;住院伙食补助费_____;营养费______元;轮椅_____元;鉴定费______元;伤残赔偿金______元;_____次手术费______元;交通费______元;被扶养人生活费______元;精神损失费______元,共计______元人民币。综上所述,被告之行为给原告造成的不仅是身体的`伤害,更带来了巨大的经济和精神负担,为维护原告的合法权益,特依据《道路交通安全法》、《民事诉讼法》之规定,向人民法院提起诉讼,敬请贵院依法审理,判如所请。

具状人:________

________年____月____日

交通事故赔偿起诉书 篇八

原告:______________,男,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________

被告:______________,男,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________

诉讼事项

1、判令被告支付医疗费_______元;

2、判令被告支付残疾赔偿金_______元;

3、判令被告支付护理费_______元;

4、判令被告支付住院伙食补助费_______元;

5、判令被告支付必要的营养费_______元;

6、判令被告支付后续治疗费_______元;

7、判令被告支付住宿费_______元;

8、判令被告支付交通费_______元;

9、判令被告赔偿原告精神损失费_______元;

10、判令被告支付伤残鉴定费_______元;

以上各项费用合计人民币_______元,判令由三被告承担连带清偿责任;判令由被告承担本案诉讼费。

事实与理由:

_____年_____月_____日17时06分许,被告一驾驭被告二粤B/_________________号货车沿_______________路东往西行驶至_____________路段时,遇原告人骑自行车横过公路,被告一避让不及发生碰撞,造成原告受伤。_____年_____月__________日,深圳市交警局宝安大队作出交通事故认定书认定:_________________被告一承担此事故的主要责任,原告承担此事故的次要责任。

在该交通事故中,由于被告一的过错,造成原告重度颅脑损伤,右额颞部急性硬膜下血肿、右额颞叶脑挫裂伤、颅骨骨折、脑疝、左枕部硬膜外血肿,外伤性癫痫。经深圳市康宁医院精神病司法鉴定所鉴定,原告癫痫发作程度应属于三级伤残,精神障碍属于轻度范围,构成八级伤残,构音障碍应为十级伤残;对原告精神伤残的护理依赖等级为部分护理依赖,护理人数估计为0.5,后期医疗费用总计应为_______元。

被告的交通肇事造成原告方的经济损失费达_______元,根据《中华人民共和国道路交通安全法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定,被告对原告的一切损失应承担赔偿之责任。被告二于________年2月21日向被告三中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司司购置了“第三者责任险”等车辆保险,根据双方签订的'《保险合同》规定,被告三应对被告一、被告二所负的责任承担相应的赔偿责任。但是,责任认定书下达后,三被告却不履行赔付之义务。

综上所述,原告认为:_________________三被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

具状人:______________

_____年_____月_____日

交通事故赔偿起诉书 篇九

原告:_________________陈_______________,女,汉族,_________年2月22日出生,__________县人,住__________县__________镇_________________,联系电话:________________。

被告:_________________陈__________,男,汉族,__________年5月24日出生,__________区人,住__________区_____________,联系电话:________________。

被告:_________________张__________,男,汉族,__________年6月10日出生,__________区人,住__________区_______________,联系电话:________________。

诉讼请求:_________________

1、依法判令两被告连带赔偿原告的经济损失共计23825.5元,其中,医疗费7730元,继续治疗费5035.5元,住院伙食补助费720元、营养费720元,护理费4560元、误工费4560元、交通费500元。

2、本案诉讼费用由两被告承担。

事实与理由:_________________

_______年__________月__________日11时25分许,原告乘坐被告张__________的二轮摩托车前往公司上班,途经莆田市内荔城路与石室路交叉路口与被告驾驶的`闽_______________轻型普通货车发生碰撞,导致交通事故。_______________年9月__________日,城厢交警大队依法作出第_______________号道路交通事故认定书,认定两被告负本事故同等责任,原告无责任。事故发生后,原告被送往莆田市第一医院治疗,共治疗24天,由于两被告不再支付医疗费。原告在病情好转的的情况下出院,医生建议休息叁个月,并门诊继续治疗。之后,原告多次与两被告协调本事故的赔偿事宜,两被告拒不答应。两被告的行为给原告共造成经济损失23825.5元,其中医疗费7730元(16785—9050元),继续治疗费5035.5元(16785元÷3),住院伙食补助费720元(30元/天),营养费720元(30元/天),护理费4560元(114/天),误工费4560元(114/天),交通费500元。由于两被告拒不偿还原告的上述经济损失,为此,依据《民事诉讼法》第108条之规定,特向贵院提起诉讼,恳请依法判如所诉。

此致

_______________区人民法院

起诉人:_______________________________

_______年_______月_______日

交通事故赔偿起诉书 篇十

原告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

被告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

案由:交通事故赔偿

请求事项:(写明向法院起诉所要达到的目的)

1、判令被告支付医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、误工费 元(详附清单)。

2、精神损害赔偿金 元。

3、判令被告承担本案的诉讼费用。

事实和理由:(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)

被告的侵权行为侵犯了原告的`健康权,致使原告至今未能恢复正常工作。被告的侵权行为对原告造成了人身伤害、精神痛苦和经济损失,且拒绝对原告所遭受的损失给予赔偿。为维护原告的合法权益,依据《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件法律适用若干问题的解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》、《道路交通安全法》等有关规定,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

xx人民法院

原告:(签名或盖章)

20xx年xx月xx日

交通事故赔偿起诉状 篇十一

甲方:______,身份证号:______

乙方:______,身份证号:______

______年______月______日,乙方与甲方儿子______交通事故纠纷一案,乙方自愿对甲方进行赔偿。现甲、乙双方根据相关法律规定,经自愿、平等协商一致,达成如下赔偿协议:

一、乙方自愿赔偿甲方____万元整(____元),其中,事故发生后已支付6万元,剩余20万元于本协议签订当天支付到甲方以下银行账户(户名:_____,开户行:_____,账号:_____)。

二、甲方收到26万元赔偿款后,自愿向乙方出具谅解书,并自愿放弃对乙方其他赔偿请求的权利。

三、协议签订后,对于甲方剩余的损失,乙方应提供其驾驶证及肇事车辆______的'行驶证等保险理赔相关材料,并积极配合甲方向保险公司索赔肇事车辆______交强险和商业三者险的保险赔偿款。

四、本协议书一式三份,自甲、乙双方签字之日起生效,甲方执一份、乙方执二份,具同等法律效力。

甲方 :______ 乙方:______

联系方式:______ 联系方式:______

协议签订日期:______ 年______月______日

交通事故赔偿起诉状 篇十二

原告:_________________

被告:_________________

原告因劳动报酬争议一案,不服南宁市劳动从事争议仲裁委员会_____年____月____日作出的南劳人仲裁字(____)第1424号仲裁裁决书,现提起诉讼。

诉讼请求:

1、请求法院判决原告无须支付被告____年____月____日至____年____月____日的`工资91620元;

2、请求法院判决原告无须支付被告____年____月____日至____年____月____日期间奖励13000元;

3、请求法院判决原告无须支付被告因拖欠劳动工资报酬经济补偿金26065元;

4、请求法院判决原告无须支付被告____年____月____日至____年____月____日任职期间的提成款3870元;

5、请求法院判决原告无须支付被告竞业限制经济补偿金10000元;

6、请求法院判决原告无须支付被告因合同到期终止经济补偿金9000元;

7、被告承担本案的全部诉讼费用。

事实与理由:_________________

此致

___________人民法院

具状人: ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

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