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居家养老工作计划 篇一
【论文摘要】上海已进入老龄化社会，老年护理需求增加，如何保证“老有所养”成为一个急迫的问题。与此同时。家庭结构的变迁、人口流动性的加大，传统的家庭照顾模式又面临挑战。医疗护理与生活护理的边界不清，带来过度住院问题，造成医疗保险基金的严重压力。建立老年护理制度，成为探索解决这一系列问题的一种途径。
随着经济和社会发展，医疗卫生条件的不断进步，人口预期寿命不断提高，同时计划生育政策的实施使生育率大幅下降，导致中国从1999年末就进入老龄化社会。老年社会的护理需求日益紧迫。
1老年护理保险制度建立的必要性
家庭养老难以为继，而设施养老不仅不符合中国人“养儿防老”的传统观念，且严重不足。至2006年末，上海共有养老机构560家，床位6．98万张。设施养老供求之间存在较大矛盾，只能以社会化的居家养老方式应对未来更为严重的老龄化趋势。即使在发达国家，也以居家养老为主，90％以上的老人仍然生活在家庭之中，美国95％的老人过着家庭生活，英国只有占2％的老人住在养老院里，因此，我国探寻社会化的居家养老模式就成为一种必然。发达国家在以居家养老为主的同时，也建立相应的服务机构，提供老年人所需各种服务，进行社区照顾，这种家庭与社区结合的模式可以作为我国养老模式的借鉴。
目前我国社会化的居家养老存在两个主要问题：一是老年护理服务提供不足；二是护理费用负担沉重。据老龄办13前的《我国城市居家养老服务研究》显示，居家养老服务需求满足率却只有15．9％，其中家政服务满足率为22．61％，护理服务则仅为8．3％。居家护理不足，导致老年人及家人常以医院护理代替居家护理，符合出院指征但是拒绝出院的情况经常发生，理由就是出院后无人照料。仅以上海城镇职工医疗保险基金为例，其所负担的上海城镇在职职工和退休职工的医疗费用比为1：3．5，医改实施前为1：2。对2001年_2o07年医保支付范围内医疗费用分析可知，在职职工与退休职工的门诊次均费用无显著差别，而住院次均费用有显著差别。老年人医疗费用高，既是生命周期规律的必然，也有可能是由于缺少其他护理途径而过度住院，造成医保基金的浪费。由于医疗护理和生活护理往往并无明确的边界，导致监管困难，而过度监管又会造成社会矛盾，因此，为控制过度住院的费用必须另辟蹊径。
在老年护理保险推出以前，各国无论社会保险还是商业保险均不负担护理费用，参保人为转移护理费用而过度住院，出现制度缺陷下的投机行为。投保疾病保险或养老保险之类保险的老年人将医院当作护理场所，大量老年人长期的住院费用加剧了各国医疗保险支出。为规避道德风险，社会医疗保险和商业保险经营者也希望建立专门的老年护理保险。对此，美国、德国、日本等国家纷纷建立老年护理保险，通过护理保险将解决老年人的生活护理问题，既提高老年人的生活质量，同时也节约医疗保险基金。
相同的背景和需求，启示我国建立老年护理保险既有必要也很可行。护理保险是指借助国家或社会力量，对需要照顾的老年人提供相应的生活护理服务。与养老退休金从经济上保障老年人的生活不同，护理保险是集治疗、护理、生活于一体的一种保障方式，通过对老年人的身心护理，使其度过愉快的晚年。通过建立护理保险制度，把护理问题纳入社会保障制度体系，依靠全社会的力量来解决有护理需求的人员，特别是老年人的护理问题。由于国情和传统不同，各国实施的方法也各具特点，大致有以下四种类型：(1)单独作为法定的护理保险制度，这以德国、以色列等国为代表；(2)作为医疗保险制度的一部分，这以荷兰等国为代表；(3)实施基本以实物给付的护理服务制度，这以丹麦等国为代表；(4)实行以公费负担的护理津贴制度，这以英国、澳大利亚等国为代表。以上(1)、(2)都具法定地位；(3)是以法律作后盾(生活支援法等)，税收作财源(居民税)；(4)是以严格的给付条件为基础，属于老人社会福利的组成部分。有代表性的是美国、德国和日本。
美国以商业性的老年护理保险为主，一般采用现金直接给付护理费用。目前美国老年护理保险与医疗保险一样，有向“管理式看护”方向发展的趋势，许多保险公司介入护理服务市场，将保险服务与护理服务结合起来使得实物护理服务的给付增加。德国建立了单独的老年护理保险制度，实行护理保险跟随医疗保险的原则，所有参加法定医疗保险的人员都必须参加护理保险。护理保险提供在宅和住院两类护理，并承担一些相关的其它费用。日本实施强制性的护理保险，65岁以上人员保险费从养老金中直接扣除，4O～64岁人员在缴纳医疗保险费时缴纳护理保险费。护理保险采取实物给付为主，现金给付为辅，按照专门机构认定的等级提供相应的护理服务…。
2上海建立老年护理保险试点的设想
上海进入老龄化社会比全国平均水平更为提前，且呈现出高龄化、发展迅速等特点。根据市统计局2005年1％人口抽样调查，常住人口中0～14岁的人口为158万人，占总人口的8．9％；15～64岁的人口为1408万人，占79．1％；65岁及以上的人口为212万人，占11．9％。据上海市老年人口和老龄事业检测统计信息的数据，至2006年末，全市15～59岁劳动年龄人口的老年抚养系数为28．1％。虽然尚处于社会经济可承受的范围之内，但对未来的挑战不容忽视。
为解决高龄老人的养老问题，上海打造“9073”服务格局，即90％家庭养老、7％居家养老、3％机构养老。2008年起居家养老的对象从主要面对6O岁以上、生活自理困难并有低保的老人，放宽到8O周岁以上、独居或纯老家庭的本市城镇户籍、月养老金低于全市城镇企业月平均养老金的老人，经过评估给与养老服务补贴和养老服务专项护理补贴。但相比城镇职工医疗保险退休参保人员，符合目前居家养老申请的老人只占相当小比例，且有相当大部分人群并不重叠。因此，为从根本上解决目前退休职工普遍存在的居家养老问题，有必要进行老年护理保险试点，探索符合上海情况的老年护理保险制度。
2．1制度设计原则
上海从2001年起实行城镇职工基本医疗保险制度改革，已形成城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗三大制度，实现了对户籍人口的制度全覆盖。医疗保险基本覆盖户籍人口，可以实行护理保险跟随医疗保险制度，使护理保险成为继医疗保险、养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险后的第六大险种。护理保险可以先从城镇职工医疗保险参保人员开始试行，首先覆盖6O岁以上人员，同时服务有特殊需要的60岁以下。护理保险试点成熟后，向城镇居民医疗保险和农村合作医疗保险的参保人群扩展，逐步将全部医疗保险参保人群纳入护理保险中。
2．2主管部门
老年护理保险制度涉及到医疗、卫生、社会保障、民政等部门，在试行时可以由医疗保险机构主管，以城镇职工医疗保险参保人员为原始参保数据。条件成熟后由社会保障机构统一管理，参保人员由城镇职工医疗保险参保人员、城镇居民医疗保险参保人员和新型农村合作医疗参保人员构成。
2．3资金筹集模式
参加护理保险暂不增加目前医疗保险缴费比例，而从个人医疗保险帐户资金中划拨，并从目前结余的工伤保险中划拨一定比例资金，以增加基金利用率。目前上海城镇职工医保基金结构不合理．个人帐户沉淀，严重削弱了基金统筹能力。个人账户由两部分组成，个人按工资水平2％缴纳部分和单位缴费部分。为了改变个人账户资金沉淀的结构，可以从个人账户资金中划拨一部分，如1．5％作为护理保险基金，则有17．5亿。以2007年末城镇职工参保人员为基数，按照12％的退休人员需要护理、月平均护理费用800元、护理保险平均支付比例50％计算，护理保险基金年支出需17．6亿。从职工医疗保险个人账户中划拨的资金基本与护理保险的支出资金相等，而工伤保险中划拨的资金可以作为风险保障资金。
2．4服务范围
初步考虑护理保险提供的服务范围包括为设施养老和居家养老的老人提供的医疗护理、生活护理服务项目。为了鼓励居家养老，应把家庭护理，设施养老中的生活护理、医疗护理全部纳入护理保险中。倡导社会化的居家养老模式，以社区为依托为有需要的老人提供保险服务。
2．5保险支付
护理保险的支付可以采用目前医疗保险的支付形式，确立由医院、养老院、护理机构、社区等组成的定点机构，由护理保险按照一定比例支付向定点机构比例购买护理服务。其中生活护理可以借鉴目前社区提供的居家养老服务形式，以社区为依托，由助老服务人员上门进行护理服务，护理保险通过社区向助老人员支付费用。同时为鼓励家庭成员照顾，向家庭成员和义工购买护理服务。为防止道德风险，鼓励义工服务，向家庭成员和义工购买的服务不直接支付现金，而是以“时间储蓄”的形式，为将 www.fa55.net 来个人及直系亲属接受护理时抵冲护理时间。
2．1制度设计原则
上海从2001年起实行城镇职工基本医疗保险制度改革，已形成城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗三大制度，实现了对户籍人口的制度全覆盖。医疗保险基本覆盖户籍人口，可以实行护理保险跟随医疗保险制度，使护理保险成为继医疗保险、养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险后的第六大险种。护理保险可以先从城镇职工医疗保险参保人员开始试行，首先覆盖6O岁以上人员，同时服务有特殊需要的60岁以下。护理保险试点成熟后，向城镇居民医疗保险和农村合作医疗保险的参保人群扩展，逐步将全部医疗保险参保人群纳入护理保险中。
2．2主管部门
老年护理保险制度涉及到医疗、卫生、社会保障、民政等部门，在试行时可以由医疗保险机构主管，以城镇职工医疗保险参保人员为原始参保数据。条件成熟后由社会保障机构统一管理，参保人员由城镇职工医疗保险参保人员、城镇居民医疗保险参保人员和新型农村合作医疗参保人员构成。
2．3资金筹集模式
参加护理保险暂不增加目前医疗保险缴费比例，而从个人医疗保险帐户资金中划拨，并从目前结余的工伤保险中划拨一定比例资金，以增加基金利用率。目前上海城镇职工医保基金结构不合理．个人帐户沉淀，严重削弱了基金统筹能力。个人账户由两部分组成，个人按工资水平2％缴纳部分和单位缴费部分。为了改变个人账户资金沉淀的结构，可以从个人账户资金中划拨一部分，如1．5％作为护理保险基金，则有17．5亿。以2007年末城镇职工参保人员为基数，按照12％的退休人员需要护理、月平均护理费用800元、护理保险平均支付比例50％计算，护理保险基金年支出需17．6亿。从职工医疗保险个人账户中划拨的资金基本与护理保险的支出资金相等，而工伤保险中划拨的资金可以作为风险保障资金。
2．4服务范围
初步考虑护理保险提供的服务范围包括为设施养老和居家养老的老人提供的医疗护理、生活护理服务项目。为了鼓励居家养老，应把家庭护理，设施养老中的生活护理、医疗护理全部纳入护理保险中。倡导社会化的居家养老模式，以社区为依托为有需要的老人提供保险服务。
2．5保险支付
护理保险的支付可以采用目前医疗保险的支付形式，确立由医院、养老院、护理机构、社区等组成的定点机构，由护理保险按照一定比例支付向定点机构比例购买护理服务。其中生活护理可以借鉴目前社区提供的居家养老服务形式，以社区为依托，由助老服务人员上门进行护理服务，护理保险通过社区向助老人员支付费用。同时为鼓励家庭成员照顾，向家庭成员和义工购买护理服务。为防止道德风险，鼓励义工服务，向家庭成员和义工购买的服务不直接支付现金，而是以“时间储蓄”的形式，为将来个人及直系亲属接受护理时抵冲护理时间。
2．6给付条件
为了合理利用有限的资源，需要按照对参保对象的评估情况设立不同等级的给付比例和时限。评估必须坚持公平、公开，可以由医疗保险机构牵头在医院设立专门评估部门，并有一定的社区工作者参加。每～年或两年重新进行一次评估，以使护理等级适应实际情况。可以参照日本模式，65岁申请护理的参保人必须在限定的情况种类中。65岁以上参保人申请护理时，经过专业机构评估护理等级。可以探讨将ADL作为确定护理级别主要依据的可行性，制定科学合理的护理等级评估标准。护理保险按评估等级支付相应护理费用，并确定一定的自负比例。
2．7相关措施
护理保险不仅涉及到保险费用给付，更重要的是护理水平的提高和护理服务质量的提升，这就需要增加护理人员包括专业和非专业、增加护理培训，以满足护理需求。护理保险所筹措的资金使用分为三部分：一是支付专业护理机构护理费用；二是支付以社区服务为代表的非专业护理机构服务费用；三是购买其他护理服务。通过资金使用的导向作用，增加社会对护理服务的投入。超级秘书网
卫生和民政部门需要联合制定护理事业发展计划表：首先理清上海目前专业设施护理总量、建立专业护理人员名册。兴办一批专业护理机构，为生活严重不能自理或有特殊需求的老人提供服务。鼓励民间资本投入护理产业，开办民营护理机构，提升护理总量。其次增加专业护理人员，与卫生院校联合培养专业护理人员，为居家养老的老人提供护理服务。第三，鼓励家庭护理，发展和培训非专业护理人员，推广“时间储蓄”概念，增加社会对护理事业的关注度和参与度。发展NGO组织和公益性社会团体，提供多种护理渠道。第四，增加社区老年护理服务设施，5年之内，做到2．5公里半径内都设有一所老年人日间服务中心和助老服务社。
居家养老工作计划 篇二
[关键词]杭州地区；老年宜居环境；建设现状；对策探究；探索
[中图分类号]F293 [文献标识码]A [文章编号]1005-6432（2013）48-0067-02
1 杭州地区的老年宜居环境建设现状及分析
1.1 杭州地区人口老龄化趋势发展情况与全国人口老龄化趋势发展情况基本一致 杭州地区在浙江省乃至于长三角地区的人口老龄化趋势发展情况中处于“领先”地位，据有关部门统计，截至2013年年初，六十岁以上的老年人数量占总人口一成左右，而六十五岁以上则占总人口不到一成。由相关数据不难推断：老年人口很可能在2015年左右达到总人口数的一成半——由此可见，杭州地区人口老龄化趋势发展情况与全国人口老龄化趋势发展情况基本一致，即“未富先老”情况已经显现。
如此情况的产生和发展，此情况必将引发众多有目共睹的社会问题，如家庭规模和家庭应有的养老资源以及其供养能力同步减小等。具体表现为“421”和“821”结构家庭（夫妻二人上各有父母甚至祖父母，下有后代）数量增长，由此形成赡养比例失调的情况，以及经济负担、工作地点差异等一系列以“空巢”家庭为代表的一系列难以回避的社会现实问题也接踵而至。
1.2 杭州地区现有的老年宜居环境建设情况及其模式剖析
根据省市乃至国家一系列会议和文件中关于建设老年宜居环境的精神，杭州地区结合自身情况，以城乡不同特点为基础，力求形成层次、形式、规模同步多元化的老年宜居环境建设，努力建设分布均衡、覆盖面广泛的街道（村镇）级别基层养老机构（现已完成40%左右），同时尽可能以高级行政机构设立指挥中心的方式代替集中养老机构的传统做法，以此力争达到依托社区服务体系，令绝大多数老人实现居家养老的目标（现仅处于设计和初步实施阶段）。与此同时，一方面通过加强各个层面上的人员培训以加强护理人员、工作人员的后备力量；另一方面力争将市县级养老服务中心和街道（村镇）级基层养老机构即居家养老服务中心（站）模式加以推广和普及，并力求将老年宜居环境建设与市政假设等一系列政府举措“挂钩”，形成完善的全社会养老网络，但目前仅限于设计和理论研究阶段。
由此可见，尽管杭州地区作为中国大陆的富庶地区，已经在养老机构建设方面率先完成了养老保险、医疗保险等社会保障措施的基本覆盖，然而在养老需求方面，目前工作却仅限于“空巢”、“三无”、“五保”等“著名问题”老人的一些养老需求，且集中在低层次角度上，与国家和社会要求的老年人养、医、教、学、乐诸方面措施相结合的老年宜居环境的建设要求和目标却有着较大距离。
1.3 外省市在老年宜居环境建设方面成功例子对杭州地区的启示 据上文所述，中国大陆人口老龄化趋势所展现出来的“未富先老”状况，决定了整个国家范围内都应采取广泛利用社会资金补充政府投入的方式来建设老年宜居环境。在此指导思想之下，外省市的成功经验给杭州地区的启示共有四个方面：
其一，将本地区自身特点与国内外先进老年宜居环境建设理念相结合。在国际视野上融入本土化运作，形成小单位之内型的养老服务综合体，以“麻雀虽小，五脏俱全”的形式，将老年宜居环境建设项目分散在各个基层单位之中。
其二，通过一系列公益事业的兴办来带动老年宜居环境建设。先从小的公益项目入手，进行整体规划预案之后，用“先皮毛后内脏，先内脏后大脑”的顺序来逐步形成体系的老年宜居环境建设项目。
其三，在人文关怀的背景下完善设计，力求精细。将整个城市中与老年宜居环境有关的各个角度城市空间的业态在整体规划下组合为一种能够彼此之间相互为对方价值链条中的一环的“互利互助”关系，并以此将整个城市中各个“部件”结合起来，形成功能覆盖面大、效率突出的综合体。以老年人在活动空间方面的特别需求为抓手，逐步扩展到物质到精神一系列细节的实施，对其进行科学设计，在其间力求体现人文关怀。
其四，将老年人“分门别类”，依据本区域内“门类”特点设计服务。将老年人分作健康、半失能、失智、失能等“门类”，按照本区内调查结果，做到对本区域内人数最多的类型老人重点考虑，人数最少的老人“个性”照顾，并兼顾其他老人的情况，以形成全方位的老年宜居环境建设与配套服务体系。
2 杭州地区的老年宜居环境建设存在的问题以及对策研究
2.1 杭州地区的老年宜居环境建设存在的主要问题
第一，杭州地区在先前（一般指改革开放前）的一系列建设举措并未考虑到人口老龄化问题，面对人口老龄化趋势这一“突如其来”的问题又在很长时间内认识与关注同步存在滞后现象，以至于对老年宜居环境建设显得“难有抓手，无所适从”。第二，杭州地区一系列党委、政府机关对本应大力宣传和落实的优惠政策的宣传和落实一段时间内有重视程度不够导致的敷衍了事情况，致使老年宜居环境建设很长一段时间以来呈现半停滞状态。第三，在老年宜居环境建设的贯彻实行过程中，各个地区的发展状况和发展水准良莠不齐，一些成功经验和先进理念推广与学习交流同步不到位，导致整体发展和共同提高都受到限制。第四，虽然各种措施和相应老年宜居环境建设项目应运而生，但大多处于“各自为战”状况，未形成系统化模式，更难提开产业链和品牌。致使数量和质量均难以满足需求。
2.2 根据现状提出的建议和措施
第一，市县级政府部门加强整体上的组织领导，敦促下属有关部门通力合作。将老年宜居环境建设的计划和实施上升到关系国计民生的大问题这一高度，从而对社会各部门（不仅行政部门）的关注度起到一个本质上的提升作用。未达到这一目的，党委、政府部门应将此项工作纳入重要议事日程并列为杭州地区总体发展规划的重要组成部分，从而将实践工作中产生的一系列矛盾和问题在第一时间消灭，建立健全以政府和党委作为主导，委托主抓部门作为协调，各个参与部门尽责，社会机构积极参与，全民热切关心的工作格局。第二，充分调动社会力量的参与热情，形成建设老年宜居环境的、活的工作体系。深入贯彻“投资者最终受益”的工作理念，从而建立健全老年宜居环境建设项目准入制度，并且从土地、税收、资金等方向予以政策的倾斜，从而吸引国内外各个方面的资金，形成“上有国家政府公办，中有民间组织私办，下有保险公司参办”的老年宜居环境建设格局，从各个角度推进杭州地区老年宜居环境建设事业的发展。第三，利用一切办法将优惠政策落到实处。在此方面，各级党政机关应充分学习、宣传、落实各级政府制定的扶持政策和精神。尤其在老年宜居环境建设的土地使用、服务项目立项等工作环节予以优先对待，甚至可以通过划拨方式落实。同时对一些老年宜居环境建设项目的建设、运营等方面的税费予以相应的减免，按照居民收费标准或服务价格执行其中项目运营中产生的一系列资费甚至予以优惠，对“空巢”、“三无”、“五保”等老人应有的各方面由政府资金补助及时落到实处。对社会组织自办的一些老年宜居环境建设项目提供补助费及运营补贴等可以做到的一些倾斜政策和优惠政策。与此同时，新闻界也应加大对老年宜居环境建设及其各项优惠政策落实的宣传力度，从各个角度来引领积极的社会舆论，创设相应良好氛围。第四，在老年宜居环境建设过程中有一个整体且持久的规划并按照步骤实施。应责成城建部门严格依据国家出台的有关规定，在整体的城乡公共设施建设规划中融入老年宜居环境建设项目，将两者在统一的规划中实现同步实施。通过科学选址，形成适应中国国情的多元化开发。将各种情况发生的可能性予以综合考虑，尽最大可能为老年人提供应有的便利。第五，在精细化设计的基础上，力求老年宜居环境建设项目功能齐全、环境优美。应充分贯彻设计理念中“以人为本”这一中心思想，将老年宜居环境建设项目的规模、面积、位置、设施等因素加以充分和科学的考虑，力求其科学合理。比如其中老年公寓、社区服务中心、医疗卫生服务机构、老年人应享受的娱乐场所等，甚至可以细化到日托室、配餐室、医务室、阅览室、乒乓球室、书画室、健身室、歌舞室、工作室等具体功能科室均应在位置、环境等因素的综合考虑的基础上设置，即尽可能使得功能不妄求齐全而力求配套，软硬件力求达标的同时兼顾实用性。在旧式住宅区改造时，尤其要注重到老年宜居环境的许多值得关注的细节情况。例如在房间的户型设计中，有必要考虑到对老年人在各空间内视线的广阔和声音的通畅性能达到有效沟通等；卧室空间的面积和老年人分床而睡的习惯是否相结合；乃至于一些诸如开关、插座等用具的高度是否能够和老年人的平均身高相符合；以及诸如安全报警、医疗保证等装置是否齐全且适用等。通过对每个细节进行精细化设计，形成令人（不仅是老年人）安心、安全的老年宜居环境。
参考文献：
[1]曹文明，韩玉芳。城镇老年宜居环境研究初探[J].东方论坛，2010（4）.
[2]王凤鸣。我国人口老龄化与老年宜居社区开发策略研究[D].天津：天津大学，2011.
居家养老服务中心工作计划 篇三
为了进一步做好社区居民养老服务工作，探讨居家养老工作新思路、新方法，使社区居家养老工作更加贴近广大老人的需要，特制定工作计划如下：
一、工作目标
1、为社区老年人提供5项以上的居家养老服务。
2、扩大志愿者队伍，与社区70岁以上的老年人结成帮扶对子，提供无偿志愿服务。
二、建设标准
1、完善工作制度。制定居家养老服务站工作制度，规范居家养老服务内容、方式和工作流程等。通过制定服务标准、服务流程和监督评估办法，规范服务行为，做到有章可循，实现依规服务。有关制度及服务内容、工作流程等尽可能上墙或印制成便民手册，方便社区老年人知晓。
2、壮大工作队伍。工作队伍包括专兼职管理人员和服务队伍。专兼职管理人员可从社区干部或工作人员中选派，也可面向社会公开招聘。服务队伍包括：①专兼职助老服务队伍，人员可由社区工作人员和助老服务员组成(助老服务员应争取列入政府公益性岗位);②志愿者服务队伍(包括低龄老年人志愿者服务队伍、青年志愿者服务队伍等);③专业服务队伍，由社区中具备家政、水电维修、医疗等专业特长的人员组成。
3、制定工作人员职责。制定居家养老服务站管理人员、专(兼)职助老服务员等工作人员职责。工作职责主要应包括服务理念、职业道德规范、工作内容或服务项目、业务技能标准、相关待遇、监督约束规定和相应的奖惩措施等。通过明确各个岗位的职责定位和责任，实现规范服务，不断提高服务质量。
三、服务内容
1、联系民政局为孤寡老人、重病老人、残疾人安装呼叫器。
3、生活照料服务。主要为老年人提供日间托老、购物、配餐、送餐、陪护等特殊照料的服务和打扫卫生、做饭菜、洗衣物、家电维修、管道疏通等一般家政服务。
4、医疗保健服务。主要为老年人提供疾病防治(测血压、量体温等)、陪同看病、康复护理、心理卫生、临终关怀、健康教育、建立健康档案、开设家庭病床等服务。
5、文化娱乐服务。主要为老年人提供学习和活动场所、体育健身设施和组织健身团队，组织引导老年人参加学习培训、书法绘画、知识讲座、图书阅览等服务；积极引导老年人参与各类文体活动。
6、精神慰藉服务。主要为老年人提供邻里交流、聊天谈心、心理咨询，有苦闷矛盾时进行劝解等服务。
7、法律维权服务。主要为老年人提供法律咨询、法律援助、司法维权及维护老年人财产、赡养、婚姻等合法权益的服务。
8、其它方面的服务。主要是根据老年人不同年龄及不同生活状况提供与之相适应的其它各类服务。
四、实施步骤
1、成立组织机构
站长：段俊刚
副站长：张太虎杨芳
成员：社区全体工作人员
社区专职管理员：蒋宁
社区助老服务员：杜淑芳王慧芳张忠明
2、组织对辖区老年人状况摸底并进行详细分类建档
①掌握困难老人、空巢老人、病残老人、高龄老人，以及无偿(指政府购买服务对象)、有偿(主要指服务机构提供的服务对象)、志愿(主要指志愿者帮扶对象)服务的老年人情况，并建立花名册。
②建立老年人服务需求档案。
3、制定相关制度及服务流程，提供菜单式服务
基本制度包括：社区居家养老服务站工作职责、社区专职助老服务员职责、服务站工作人员制度、服务员岗位职责、居家养老服务申请流程等
4、配置必要的硬件设施、设备
有专门的场所，包括服务站办公室(配备桌椅、电话、电脑、档案柜(箱)等办公设备)、室内外老年活动场所(配置电视、书报、文体器材等)等。
5、对辖区为老服务资源进行详细摸底，组建各类服务队伍
重点有两类：一支是专业助老服务队伍。社区利用辖区资源，以有偿或低偿服务为主，为重点困难老人提供上门服务。另一支是志愿者、社区工作人员队伍，主要是由社区党团员、社区工作人员、老年人邻居、热心人士等组成，以低龄健康老年人为主体，通过帮扶、邻里守望等方式，为有服务需求的居家老年人提供安全看护、生活照料、精神慰藉等多种形式的无偿服务。
6、签订服务协议。
在对辖区为老服务资源充分调查摸底的基础上，寻找信誉好、服务有保障的家政、医疗、餐饮、超市等服务商，如：卫生服务站、物业、液化气站、家电维修中心、餐饮店、法律援助中心等服务机构，并与之签订协议，成为居家养老服务加盟商，实行挂牌服务，做为社区居家养老服务站的服务提供单位或提供者。
7、印制服务手册。
发放助老服务卡、爱心助老卡、爱心优惠卡、社区便民服务卡等，发放到老年人手上，加大宣传，真正实现社区资源为老年人服务，为老年人提供便利的目的。
8、与社区卫生服务中心等医疗机构联系，建立老年人健康档案
9、做好服务活动登记，填写好《服务登记表》。
居家养老工作计划 篇四
【关键字】居家养老；适老化；住宅
1、居家养老模式发展状况
1.1 我国养老地产发展思路
我国目前处于人口红利逐渐消退，老龄化日趋严重的阶段，表现为老龄人人口基数大、增长速度快、未富先老等特点。发展养老地产成为巨大的社会需求，具有迫切性和重要意义。通过借鉴国外养老地产的经验，结合我国具体实践，政府提出 “初步建立以居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为支撑的社会养老服务体系”，制定“9073”养老格局，即90%的老年人在社会化服务协助下通过家庭照顾养老，7%的老年人通过社区照顾养老，3%的老人入驻养老机构集中养老。由此看出，居家养老是解决当前养老问题的重要模式。
1.2居家养老模式存在的问题
目前，我国养老地产正处于发展初期阶段，居家养老面临以下问题：一是普通住宅适老化程度低，其户型设计、采光通风、室内外环境设计不符合老年人的居住、行动需求；二是社区养老服务滞后，其基础设施如医务室、图书室、洗衣房、健身房、计算机室、紧急呼叫系统缺乏、服务组织功能单一，职能不完善、服务人员数量不足，专业水平和综合素质普遍不高。
2、居家养老模式的发展重点
2.1居家养老模式的发展重点：适老化住宅建设
2.1.1发展适老化住宅的必要性
相比我国，发达国家一般要提前进入老龄化社会，在解决养老问题方面经历了摸索和变革。大多数发达国家经历了从“医院养老”，到“设施养老”再到“住宅养老”的转变过程，经历了从对老年人居住住宅的设计改造到要求所有居住建筑都进行适老化设计的普适化过程[1]。参考国外发达国家的经验结合我国居家养老模式面临的问题得出当前居家养老模式的发展重点是进行适老化住宅建设。
发展适老化住宅是解决老龄化问题一个有效的方法。适老化住宅是从全寿命的角度考虑的，具通用性和前瞻性。在设计和建设时，提前把老年人的需要考虑进去，将住宅设置成可改造与升级的模式，以供年老时也可使用。这种住宅能满足普通人一生各个阶段的需求。
2.1.2发展适老化住宅的原则
发展适老化住宅应当遵循政策引导、系统规划、以增带存、市场推动原则。
政策引导，即发展适老化住宅，需要政策的引导。适老化住宅建设前期投入资金较大，回报周期长，投资主体获得的利润较少，一般不愿进行尝试。政府应出台推广适老化住宅建设的政策，并给予一定的扶持，培育适老化住宅建设市场。政府在制定政策时要保证和维护投资者的利益，并鼓励以多种方式发展适老化住宅。针对新建适老化住宅，在前期，政府保障适老化住宅的土地供应，在建设期，给予一定财政拨款与补贴，在运营管理期进行税收优惠与减免。针对旧有建筑的适老化改造，制定财政补贴、税收优惠政策。
系统规划，即发展适老化住宅，需要系统规划。通过分析我国老龄化社会实际情况，将住宅适老化建设逐步纳入住房发展规划。首先，制定我国适老化住宅的短期发展目标，确定建设比例和建设速度，有计划的新建，并对现有条件较差的普通住宅进行及时地改造，以满足现阶段居家养老需要。其次，再根据我国老龄化社会发展状况，对未来前景和趋势进行预测，制定长期发展目标，不断地改进和完善，逐步实现适老化住宅普适化。
以增带存，即发展适老化住宅可以从两个方面推进，增量建设，存量改造。一方面，未来一段时间，随着我国老龄人口的比例增加，老年人住宅市场隐含着巨大刚需。但是，建设大量的专门的养老住宅不符合我国目前的经济水平，也不符合我国老年人传统观念。而在新建房屋时，考虑老年人的特点，进行预留性设计，在未来需要时对住宅进行升级，满足老年人生活需求。由此，选择适老化住宅，长远来看，避免了老年时搬迁以及入住老年住宅时所花费用，有利于成本节约；另一方面，对现有房屋进行适老化改造是解决老年人居住问题的重要方式。我国无法在短时间内建设适合老年人的居住建筑，对旧有建筑进行改造可以解决一部分老年人的居住需求。
市场推动，发展适老化住宅在初期阶段可以采取政企合作方式，以政府主导，企业为辅的操作模式。起步时，可通过首先开展试点工作，研发适老化住宅技术通过示范工程逐步推广。待市场发展到一定程度，积累了一定经验，政府逐渐退出，适老化住宅建设完全进入到市场运行机制中，最终形成适老化住宅产业化。
2.2适老化住宅建设要点
一 多渠道筹集资金。
解决适老化住宅资金的方式有多种。其一，建立适老化住宅的专项存款，除去政府财政拨款外，接受社会捐赠。其二，可以发行老龄产业的股票和债券，。其三，利用金融和保险的作用筹集资金。其四，充分利用和吸引社会资本。呼吁社会各阶层都来关心和重视适老化住宅建设，鼓励和吸引国内外开发商来投资兴建和管理适老化住宅。
二 统一设计标准。
在日本，国家制定了统一的设计标准。这项标准具有强制性，即在新建房屋时必须遵循规定，进行适老化住宅设计，为将来的居家养老做准备。通过统一标准可以达到住宅部品标准化、通用化，利于适老化住宅的建设和推广。我国目前还没有统一的标准，利用日本的经验，制定统一标准，可以少走弯路。
三 应用适老化住宅集成技术。
在进行适老化住宅建设时，可采用CSI工业化住宅建筑体系。CSI住宅具有良好的可更新性和改造性。其核心特点包括支撑体部分与填充体基本分离、卫生间实现同层排水和干式架空、部品模数化与集成化、套内接口标准化、室内布局具有部分可变更性等[2]。适老化住宅的设计、制造、安装过程中，可采用智构系统，利用云端数据服务器，组成数字生产服务和供应链服务平台。在平台中的建筑工业化构件及部件标识均采用二维码和 RFID 码双重管理模式[3]。
3、结论
我国已经进入了老龄化社会，从我国国情出发，确立了以居家养老模式为主的养老模式。适老化住宅能满足老年人的养老需要，对实现居家养老具有现实意义。社会各方面要提高对建设适老化住宅的重要性认识，尤其是在适老化住宅建设的起始阶段，政府要发挥主导作用，采取措施推动适老化住宅的开发与建设。
参考文献：
[1]周燕珉，王富青。“居家养老为主”模式下的老年住宅设计[J]. 现代城市研究，2011 （10）
居家养老工作计划 篇五
荷兰养老金制度设计的初衷是，不管在现在，还是在未来，保障人人达到法定退休年龄之后享有体面的生活。其特征主要表现为三个支柱。第一支柱包括基本国家养老金（AOW）和遗属养老金（ANW）两种形式。第二支柱是职业养老金，又称补充性养老保险计划。第三支柱是私人养老金条款，又称个人储蓄计划。
荷兰养老金制度的第一支柱
基本国家养老金计划最早由1957年1月1日《一般养老金法案》（General Old Age Pensions Act）创立，并在荷兰国内全面实施。这是一种建立在缴费基础之上的，介于纯国家福利性质和商业性质之间的强制性保险计划。这一计划最鲜明的特点在于，缴费与个人收入相挂钩，而养老金固定统一，为法定最低工资的70%。这体现了基本福利人人平等享有的设计理念。
从参保人来看，所有年龄处于15～65岁之间、合法居住在荷兰的居民，以及那些不居住在荷兰，但在荷兰工作，并向荷兰政府缴纳工资所得税的人，均自动纳入到该保险计划。这赋予了此计划具有广覆盖、普惠性的特点。从保障金额上来看，养老金是否足额发放，取决于在荷兰居住或进行工作缴税的参保年限。参保年限每增加1年，基本国家养老金权利累积2%。这意味着，只有参保50年，才能在退休时获得足额的基本国家养老金。这一设计，显然侧重于从经济激励的角度，提高就业人员的积极性，鼓励社会人员参与就业，从而减少社会失业率。这也许是荷兰罢工率在西欧较低的原因之一。对于那些拿不到足额基本国家养老金的退休人员，养老金计划还制定了补救办法。他们可以通过作为养老金管理机构的社会保险银行（SVB）获得补充性国家援助。
在养老金发放上，针对退休人员不同的生活情况，确立有差别的基本养老金保障细则，力求保障养老人员的生活水准在同一个层次上，真正做到代内公平。例如，对单亲家长、单身者、已婚人士（包括登记配偶和同居者，2人均满65岁或以上）每人分别实施大约法定最低工资的90%、70%、50%的标准。2013年的养老金标准分别为1368.94、1086.52、750.93欧元，外加金额不等的度假金。这意味着，这一养老金计划在兼顾一般性和原则性的同时，还具有较大的伸缩性和灵活性。在资金筹集上，采取现收现付制，规定法定征收限度为工薪阶层工资税的18.25%。为防止出现资金缺口，从1996年起，荷兰财政每年拨出一笔款项用作养老补贴储备，并成立政府养老补贴基金会，进行有效管理。
从整体上来讲，2013年以前的基本国家养老金计划变动不大。这表明，荷兰在养老金政策设计、制定和实施上具有连续性、稳定性和持续性的特点。迫于老龄化速度加快和男女平均寿命延长所带来的财政缺口压力趋紧，荷兰于2012年7月作出了一项历史性决定，即从2013年开始提高法定退休年龄，将于2019年提高至66岁，于2023年进一步提升至67岁。这也适用于荷兰养老金制度的其他支柱。同时，有步骤地紧缩养老金缺口，并规定了最终期限。
荷兰养老金制度的第二、三支柱
早在1952年荷兰颁发的《养老金和储蓄基金法案》（Pension and Savings Funds Act），就对养老金制度的第二和第三支柱进行了规定。这一法案实施55年之后，才被2007年1月1日生效的《养老金法案》（Pension Act）所取代。其中，第二支柱，也就是职业养老金，是荷兰养老金制度中最大的支柱，主要特点是半强制参与、共担集体风险和养老金价值转移系统。
职业养老金计划覆盖了包括公务员在内的公私部门的员工。集体协议的存在确保了荷兰95%以上的就业人口参与了准强制性职业保险。在保障金额上，与基本国家养老金相似。员工缴费参保每增加1年，在离职前薪水退休金计划（Final pay scheme）中，职业养老金权利累计最高为2%；在职业生涯平均工资计划（Career-averagescheme）中，职业养老金权利累计最高为2%～2.25%。在缴费模式上，雇主以养老保险名义直接从投保人工资收入中扣除，转入个人名下的退休金账户。一般说来，雇主也乐意按照一定的比例帮助员工缴纳保费，因为在一定额度内扣除的保费能够享受税收优惠。
在资金运营上，绝大部分职业养老金计划通过养老基金进行运作管理。2008年年底，荷兰养老金系统包括651个养老基金，大约覆盖了600万荷兰就业者。在职业养老金给付上，大部分员工选择收益确定型的DB模式。这种模式的基本特点是员工养老金收益固定，市场风险由养老金提供者承担。2008年，有87%的参保人选择职业生涯平均工资计划，1%的人选择了离职前薪水退休金计划，还有5%的人选择缴费确定型的DC模式。无论选择哪一种模式，未来的职业养老金实际上都是由雇主提供的薪酬福利累计递延给员工，从而在资金筹集上表现为积累制的特点。在荷兰职业养老金计划中，所有员工每年缴纳的款项之和占总收入的比重是固定的，约为16%。但就个人而言，未来职业养老金保障数量与当前的个人缴费款项并不存在直接的关系，仅与缴款年限相关。这还是侧重从公平的角度，设计养老金制度保障的最大支柱。
目前，在荷兰，作为第二支柱的职业养老金与作为第一支柱的基本养老金保障金额之和通常为退休人员离职前薪水的70%。这大体上能够满足退休人员的生活需要，并使其维持一个较高或者说至少不低的生活水准。
居家养老服务中心工作计划 篇六
中秋节主持人台词（一）：
开场白：
女：尊敬的各位领导
男：亲爱的同事们
合：大家晚上好！
女：今夜秋高气爽
男：今夜皓月当空
女：今夜月明人尽望
男：今夜狮山月更圆
女：今夜，我们浏阳三中的教职员工相聚在一齐
男：今夜，我们共赏明月，共度中秋，共享节日的喜悦与欢乐！
女：为此，我们要感谢学校领导为我们创造了这次相聚的机会，
男：感谢所有的同事，在过去的工作中创造了良好的成绩
女：让我们借着这月光，向大家真诚地道一声
合：大家辛苦了！中秋快乐！
男：这些年来，我们学校在赵科发校长的带领下，在全体同事共同努力下，众志成城，取得了一个又一个优异的成绩。
女：这些成绩的取得离不开所有同事的努力与付出，离不开学校领导的英明指导。
男：下方让我们用热烈的掌声有请赵校长为晚会致辞！
女：掌声有请——!
赵校长致辞
男：感谢赵校长的亲切关怀与勉励。
女：学校领导每一天不辞辛苦，为学校的发展劳心劳力，在此让我们用热烈的掌声感谢他们，向他们真诚的道一声
合：多谢你们！
男：下方，让我们用热烈的掌声有请学校领导为晚会祝酒！
女：让我们一齐举杯！为所取得的成绩干杯！
男：为月圆之夜的团聚干杯！
女：值此中秋之夜，让我们一齐祈愿：月圆人圆事事圆
男：祝愿浏阳三中的明天就像这十五的月亮一样，圆圆满满！
女：多谢各位领导，请回席就座！多谢！
结束语：
男：中秋之夜，无眠之夜，星光灿烂，花好月圆。
女：幸福今宵，难忘今宵，圆的是月亮，圆的是情绪。
男：尊敬的领导，亲爱的同事们，浏阳三中“庆中秋·赏明月”教职工文艺晚会到此结束。
女：在那里，衷心地祝愿大家节日快乐，工作顺利，身体健康、家庭幸福！
男：祝愿三中的明天更完美
女：朋友们
合：明年再会！晚安！
中秋晚会主持台词3
开幕式前由主持人播报：掌声有请嘉宾主持！
开幕词：
男合：尊敬的领导
女合：亲爱的兄弟姐妹们，
合：大家晚上好！
1男：清风送爽、丹桂飘香，
2女：花好月圆、华灯初上，
3男：沐着如银的月色，我们又迎来了一年一度的中秋佳节；
4女：踏着时代的鼓点，我们大家再次欢聚一堂；
1男：我是主持人(
2女：我是主持人(
3男：我是主持人(
4女：我是主持人(
合：这台晚会由我们主持，期望带给大家一个难忘的夜晚。
1男：这天，月夜良辰，我们在温馨笑语中放飞理想。
2女：今宵，长乐未央，让中秋佳节的思念，伴着悠扬的旋律飞回故乡。
3男：“床前明月光，疑是地上霜；举头望明月，低头思故乡。”在游子的乡愁里，思绪如飞，归心似箭。
4女：_人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。但愿人长久，千里共婵娟。_在恋人的思念里，冷月如霜，宛若冻结了以前的热量。
1男：_花间一壶酒，独酌无相亲；举杯邀明月，对影成三人。_在诗人的酒杯里，醉满了浓烈的诗行。
2女：_海上生明月，天涯共此时。_在月下的团聚里，天伦之乐回荡礼堂。
3男：中秋，这是一个天命的声音，自那浑圆的时刻起，爱便曼延，思便无限。我的心底也有一个浑圆，温馨着我存在的好处、饱满着我朝起的未来。
4女：在皓月初上的美妙时刻，无论天南与海北，不论相聚与离别，在中秋佳节，为着今日的美妙时刻，我们共高歌，放声唱佳节！举杯邀明月！千里试问平安否？且把思念遥相寄。
1男：中秋，这是人间的一次盛景，饱满，给予残缺的笙歌；祝福，给予别离的温馨；用一颗滚热的红心，浑圆心底的爱，映照那天穹的月。用无数双相执相亲的手，用无数双喜悦欢欣的眼睛，对着天上的明月，共颂这“但愿人长久，千里共婵娟！”
2女：中秋，请你，捧着自我火热的红心，去与心中难忘的恋人，去与慈发白首的亲人，去与人世间每一个期望获得爱意的孤客，甚于那月下的柳梢、含笑的灯光；把爱播洒开来，把笑弥漫于桌前、杯间，把平和祝福的话语渡给每一颗活着的、突突跳动的红心。
合：2016年****中秋节大型联欢晚会此刻开始！
结束词
1男：时光的车轮展过一道深深的痕迹，留下金秋的收获。
2女：皎洁的月亮传达一种深深的思念，思念中秋的团聚。
3男：收获是我们成功的期望，期望的种子播洒在和谐的店铺。
4女：这天，汉方驿站，我们在嘹亮歌声中把期望起航。
男：今夜，月轮如染，看不见残缺的遗憾；今夜，月华如水，清澈着我们彼此的友谊；浸透着彼此的思念。明明暗暗，圆圆缺缺的月亮告诉我们，人生有遗憾，耐住寂寞，坚持执着，去迎接新一轮的较量。
女：今夜，皓月如歌，唱响我们心中的激昂。有你，我们高歌唱响期望，有你，我们将快乐分享，有你，所有的梦都在生长。期盼明天的月圆，期盼下次的相聚，期盼下一刻的欢畅。
晚会到此结束。
中秋节主持人台词（二）：
中秋晚会主持人台词
女：秋风送爽，中秋月更圆。踏着时代的鼓点，我们又共同迎来了一年一度的中秋佳节。
男：华灯绽放，天涯共此时。在这个万家团聚的节日里，我们××大家庭又欢聚在一齐，共享这明月，共赏这美景。
女：此时此刻，天上的嫦娥想必也悄悄地探出头来，羡慕地注视着我们，……因为天宫太寂寞了。
男：此时此刻，月宫里的吴刚大概正手捧着桂花美酒发愁呢，……美酒邀谁同饮呢？所以他也只能羡慕我们。
女：是的。正是因为有了我们千千万万个“舍小家为大家”的××员工，才有了××这个大家庭的欢乐与祥和；也正是因为有了全体员工的不懈努力，才有了这天××的繁荣和昌盛。
男：是啊。中秋合家团圆，是中华民族的传统习俗。这撩拨人心的中秋之夜，使天下所有人都沉浸在“千里共婵娟”的幸福之中…
女：然而，却有多少××员工包括我们这天在座的一些员工仍远离故土、远离亲人，不能与家人团聚，默默奋斗在全国各地生产经营第一线，
中秋节主持人台词
创造着一个又一个辉煌。
男：对，我们就应将最诚挚的祝福送给他们。
女：这最完美的祝福还是由总裁来送吧。有请公司总裁×××先生作中秋致辞。
(男)再过三天就是一年一度的传统中秋佳节
(女)距离国庆也只有六天了，可谓双节临门，在此呢，我们先祝大家
(合)花好月圆人团聚。
(男)说起中秋佳节，在座的必须了解不少。先说它的起源，就有很多了：像嫦娥奔月、后羿射日、吴刚伐桂、朱元璋起义等；
(女)说到中秋习俗：有某省傣族的拜月、侗族的偷月亮菜、香港的舞火龙、苗族的跳月等；
(男)说到中秋的诗句，那更多：“万里无云境九洲，最团圆夜是中秋”、“花间一壶酒石酸，独酌无相关。举杯邀明月，对影成三人”。
(女)再说中秋节的歌曲：更有二泉映月、月亮走我也走、但愿人长久，你看你看月亮的脸、都是月亮惹得祸等等。
(男)最后啊，该说到中秋的美食了，那自然是月饼。
(女)说了一堆和中秋有关的话题，相信大家必须等不及想看看今年的中秋晚会了吧，首先让我们共同欣赏由**和**部门联合选送的《敖包相会》演唱者**、***。
男：中秋，这是一个天命的声音，自那浑圆的时刻起，爱便蔓延，思便无限，我的心底也有一个浑圆，温馨着我存在的好处，饱满着我朝起的未来，于那中秋的树梢，小夜莺的嘹亮；是穿过树林或是振翅飞向那倾洒着银光的明月，深印一声永久的“爱”字，这天，我们从天南地北相取在XXX，共同抒发着一个恒久的主题：那就是“爱”
女：在明月初上的美妙时刻，无论天南与海北，不论相聚与离别，在中秋佳节，为着今日的美妙时刻，我们共举杯，把酒话佳节，举杯邀明月，千里试问平安否？且把思念遥相寄。绵绵爱意与关怀，浓浓情意与祝福，凝结在这中秋共圆的时刻。
旧书不厌百回读，熟读精思子自知。以上就是山草香给大家分享的6篇居家养老服务中心工作计划推荐，希望能够让您对于居家养老工作计划的写作更加的得心应手。
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