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护理研究范文 篇一
1.1研究型护理概念
研究型护理就是以护理服务标准和护理技术规范的产生和传播为使命，立足临床实践，重视科学研究，在护理创新中培育高水平科研成果、培养高层次护理人才、完善护理服务品牌形象，充分发挥护理专业价值，为医疗卫生保健事业和人类健康做出应有贡献。
1.2研究型护理内涵
研究型护理包含4层含义：一是强调护理服务标准和护理技术规范的产生和传播，经过实践检验、科学凝练、行业认可的服务标准和技术规范有助于保证护理工作质量，提高护理工作效率；二是强调临床实践与科学研究关系，护理科研离不开临床实践，科研源于临床，服务于临床，通过科研促进临床护理方法的改进、护理技术的提高、护理结局的改善；三是强调人才培养在推进研究型护理中的重要作用，技术优、能力强、素质好的高层次护理人才不断涌现，能够为护理专业的发展提供保证；四是强调护理的专业价值，使护理服务适应和满足患者生理、心理、社会、精神和环境等诸方面的健康需求，为维护和提高人的健康水平发挥作用。
1.3研究型护理特征
研究型护理一般应具备以下4个特征：以提高护理服务质量为目的，以持续护理创新为动力，以造就高层次护理人才为关键，以发挥护理专业价值为己任。
1.3.1以提高护理服务水平为目的。推行研究型护理的根本目的是提高护理服务水平、提升患者满意度。在以人为本的整体护理模式下，护士的职业功能正在发生深刻的变化，对护士的职业道德水平也提出了更高的要求。一切从病人利益出发、尊重和关爱病人成为护士职业道德最基本的原则和要求。作为服务的提供者，如果不能适时转变服务理念，增强服务意识，就无法得到患者的信赖，就无法适应医疗市场的竞争环境。
1.3.2以持续护理创新为动力。如何适应人们不断增长的健康需求，拓展护理服务的领域，深化护理服务的内涵，提供优质的护理服务，是新形势下护理工作者必须思考的问题。对此，不能墨守成规，固步自封，要以创新的思维、发展的眼光，立足临床实践，积极开展护理研究，通过临床护理问题的解决，不断推动护理工作质量的提高。
1.3.3以造就高层次护理人才为关键。以高级护理实践培训为牵引，以强化基本技能培训为基础，以拓展专科护理技能培训为支撑，打造高素质的专业化护理人才队伍，提高护理水平，推动护理学科发展。
1.3.4以发挥护理专业价值为己任。以被动执行医嘱为工作主线转向以人的健康为中心开展工作，提供更为整体化、连续化、专业化、个性化、人文化的护理服务。要从整体人的角度出发，履行专业照顾、协助诊疗、健康指导、心理支持、沟通协调的护理职责，通过特定的专业知识、技能和与专业实践相符的价值观、伦理道德来服务于人群及整个社会，为维护和提高人的健康水平发挥作用。
2创建研究型护理的主要思路与做法
2.1更新服务理念是前提
研究型护理应该树立以病人为中心，以提高护理质量为核心，以护理人才培养为关键，以学科发展为引领。在该理念指导下，明确护理服务宗旨，即“用我们的爱心、耐心、细心、热心和奉献精神创造一流的护理质量，全心全意为病人服务，竭尽全力提高病人的健康水平和生命质量”；确立护理工作目标，即“为病人提供规范、快捷、安全、高效、优质的护理服务，尽最大努力满足病人需求”。
2.2创新管理机制是关键
2010年初，在深化医改、推进公立医院改革的背景下，原卫生部在全国卫生系统启动了“优质护理服务示范工程”，要求各级各类医院推行优质护理服务，实质是医院护理服务模式和护理管理改革，通过加强科学管理，建立起一个优质服务常态化、调动积极性、保障可持续的管理体制和运行机制。研究型护理新模式需要更加科学、高效、灵活的保障管理机制，营造更加和谐创新的工作氛围，推动护理工作水平的不断提升。
2.3集聚创新人才是根本
总医院于1996年被批准为护理学硕士学位授权点，2007年被授予博士生招收资格，2011年被批准为护理学博士授权点，现有博士生导师2名、硕士生导师2名，高级职称护理人员56名，博士学位4名，硕士学位20名，本科学历294名，大专生824名，大专以上学历护士占60.18%，比目前我国护理队伍大专护士比例（25.6%）高出34.6%，形成了合理的人才结构。近年来，选送百人出国(境)培训、学术交流，为研究型护理模式的创建奠定了坚实的人才基础。
2.4构建科研平台是保障
良好的科研平台和环境有利于科研工作顺利发展。一是鼓励护理人员提高学历层次，脱产或在职参加本科、研究生层次学习，取得学历后给予报销学习费用。二是加强护理科研知识培训，邀请院内外专家讲授科研选题方法、医学统计学、文献检索和论文书写等科研知识，选派有科研能力的人员外出学习，参加各种学术会议和培训班。三是定期组织召开“开题报告会”，护理论文新技术汇报会，立项课题汇报会等。四是医院建立有效激励机制，对发表护理论文、获国家专利的人员年底给予一次性奖励，对获得护理科研成果人员给予重奖，作为评优、评先、岗位竞聘、职称晋升的必备条件，并与护士长考核挂钩。五是设立护理科研专项资金，鼓励护理人员搞科研，取得上级资金课题医院给予相应的配套资金支持。
3创建研究型护理成效
总医院创建研究型护理以来，经过4年建设，在护理人才培养、护理学科建设、护理服务提升以及护理品牌塑造等方面取得显著成效。申请各类课题16项，科研经费200余万元。每年开展新技术新业务十余项，在国家统计源期刊200余篇，在SCI、Medline收录期刊近十篇。获军队科技进步二等奖2项、军队医疗成果二等奖2项、军队医疗成果三等奖10项。护士中有40多人担任中华护理学会和北京护理学会专业委员会各项学术职务，10多人担任国家统计源期刊杂志编委，在军内外具有较高的学术地位。
4创建研究型护理意义
4.1回归护理本质
护理是对病人的这些反应进行观察和判断，进而报告并协助医生进行治疗处理。现代整体护理强调在诊治伤病同时，观察、判断和处理病人伤病的反应，尽量满足和缓解伤病或治疗过程给病人在情感、心理、功能等整体方面所带来的个性化需求和改变。因此，与医生形成互补的是，护士职责正是全面、连续地观察病情，她们关注的焦点是病人疾病的反应和病情的变化趋势，工作核心是运用人文、社会、自然科学知识，运用科学的护理程序工作方法，了解和评估病人的健康状况和需求，对人的整个生命过程提供照顾，以实现减轻痛苦、提高生活质量和健康的目的。
4.2洞悉护理内容
研究型护理包括生活护理、治疗处置、教育指导、心理护理、监护观察、功能训练和专业护理等7项内容，对护士的专业技术水平也提出了更高的要求。生活护理内涵是专业照护，焦点是判断病人的生活自理能力，并要观察病人身心情况；治疗处置核心是执行科学的操作规范，并将护理评估、心理护理、健康宣教贯穿其中；教育指导在于选择关键时间节点，实施个性化指导，提高病人的依从性；心理护理应根据每个病人的具体心理反应因人、因病、因时而异地进行，缓解病人的无助、紧张、焦虑或恐惧等不良情绪；监护观察要求及时、量化、动态；功能训练要有明确、量化的训练计划；专业服务核心要尊重病人、方便病人，才能使护理工作更加贴近临床、贴近患者。
4.3改善护理结局
护理教育研究范文 篇二
关键词：高等护理；护理教育；实验教学
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）45-0109-03
现代医学护理技术迅速发展、卫生保健服务体制改革和我国高等护理教育走向国际标准化轨道的趋势，对于护理人才的培养模式和知识结构等方面都提出了新的要求[1]。护理学作为一门实践性较强的学科，其中实验教学部分对于护士实践技能与评判性思维能力培养方面具有重要影响，同时也是培养创新型高素质护理人才的重要组成部分[2]。
一、实验教学改革的必要性
目前，我国高等护理教育还处于发展阶段，尤其在实验教学方面有诸多不成熟的地方，其中在教学理念、教学方法、实验内容、评价体系、实验室建设等方面有待于进一步完善[3]。教育部颁布的《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020）》中提出，坚持能力为重。优化知识结构，强化能力的培养。应用型人才重点是培养应用型知识与实践技能。因此，面对国家发展需要，应注重应用型护理人才的培养。
二、我国高等护理实验教学现状
1.培养目标不能顺应时展。肖国华[4]等认为我国高等护理实验教学理念和教学目标上存在问题，对于学生能力的培养仍然停滞在操作技能上，认为操作技能水平代表了学生的能力，从而对于学生综合素质的培养少之又少。
2.课程设置无法突出护理专业的特点。2011年护理学正式成为独立的一级学科。而多数院校课程结构仍以生物医学模式为课程的基本框架，过分依赖于医学学科模式，注重学科之间的相对独立性、系统性和完整性，课程之间相互独立重复存在，护理特色未在课程设置中体现出来，培养模式比较单一[5]。
3.教学方式过于传统。高校实验室教学一直以来均采用由教师主讲、示范、护生操作这样一种灌输式的教学模式，而这种教学模式已经不能满足用人单位以及护生的需求[6]。授课方式仍然以教师为中心，忽略了学生的主体性，且课程平淡无奇，提不起学生的学习兴趣。
4.实验考核评价体系不完善。现有的护理实验课程的考核体系在分值上不占优势，容易使学生们忽视此模块。在对于实验课程的考核上，教师按照评分细则逐条对学生操作的进行评判，致使学生对于技能操作的熟练程度和标准化过于关注，无法体现以病人为中心的现代护理观，更不利于护生沟通、分析和解决问题能力的培养[7]。
5.实验教学资源有待改善。现代医疗工作中采用的大多是一次性物品，而实验教学中仍然采用传统的物品，不能保证实验课与时俱进。专职教师长期脱离临床，教学中缺少临床经验和实例[8]；查阅相关资料，属于被动接受别人的间接经验，且相关资料与新技术新产品中的时间差会导致相对信息滞后。且护理实验课的操作多依托于模拟人，导致学生操作时无人应对，简单模拟沟通内容，缺少变化性。
三、我国高等护理教育实验教学改革
1.改革与完善培养目标。培养目标是整个护理专业的灵魂，它对教育活动、教学内容、形式和环节等方面起着定向和规范的作用，是专业教育的直接出发点和归宿[9]。改变以往的重视基础知识与操作技能的培养理念，树立以护生全方位发展和社会需求相结合为导向的培养目标。培养综合素质强，知识结构合理广泛、专业技术能力和适应性强，能独立承担临床护理以及社区养老机构卫生保健的突出护理学特色的实用型人才[10]。
2.完善课程体系。我国护理实验课课程设置大致分为三类，验证性实验、综合性实验和创新性实验，以验证性实验居多。而在近几年的不断探索中，综合性实验和创新性实验也突出了优势。如郭娟[11]将综合性实验应用于护理实验教学中研的究认为，综合性实验涵盖面广且注重综合能力的培养，能够提高学生的综合素质能力。在课前让学生自己动手准备实验用物，适当缩短理论授课时间，使学生以小组为单位讨论所学知识并进行练习，互相指出不足之处。鼓励学生提出自己的不同想法，培养评判性思维能力。
3.改革传统教学模式及教学方法。
（1）教学模式改革。我国护生的学习步骤为在校实验课学习理论知识与操作技能―实习前短期综合培训―实习―毕业前综合训练这样的模式进行。我国学生往往没有一个中间的过度阶段就投入到真实的临床环境中，使学生对于临床的各种不适应增多，不利于以后的继续学习。对护生来说，早期接触临床，建立临床思维结构框架，能够弥补我国传统护理教育教学模式的不足，并且在学生综合素质能力的培养方面进行完善[12]。
（2）教学方法改革。改变以教师为主传统灌输式的教学方法，选择合适的教学方法，真正以学生为中心，如PBL教学法、情景模拟教学法、教学反思日记法等，让学生在亲身体验中自觉的将理论和实际结合起来，提高了学生的应变能力和团队合作能力，培养了学生的综合能力，提高了学生的职业素质[13]。
4.改善实践技能考核体系。相应增加实验课所占比重，使学生重视实验教学。改变传统的过分强调细节的考核方式，转变为考察学生综合能力的考核方式。针对社会对新时期护理人员的要求，着重在知识的综合运用上，沟通交流，应变能力之上进行考察。高婧[14]等认为可以尝试优化整合实验课技能操作评价指标、探索开展动态式和全程化评价模式，可尝试实验报告等级评价、学生课堂表现评价、团队协作评价等。
5.优化实验教学资源配置。良好的实验环境对于提高教学质量是至关重要的。应该加大资金的投入力度，引进先进的仪器与教学模型，不断丰富教学资源，改善实验室环境，将实验室建设成为高度的虚拟仿真病房，充分营造出医院的临床护理工作环境；对于实验用物尽量与临床同步，使学生能够很好的熟悉临床护理工作流程和工作要求，进入实习阶段能够更好地胜任医院临床护理工作[15]。尽可能在没有安排实验课的基础上延长实验室的开放时间，供护生们进行操作练习。
6.提高教师整体综合素质。参与教学的教师团队需要不断学习，了解临床新知识、新技术、新进展，注意收集和整理与临床结合紧密的护理技能发展动态，并用于具体的教学实践中去，真正做到实验教学与临床实际零距离。鼓励教师以新的教学手段来营造欢愉悦的课堂气氛，使学生在轻松的课堂上学习知识；另一方面对于学生起相应的引导作用，培养学生独立思考解决问题的能力[16]。
总之，护理实验教学是培养学生理论与实践相结合能力及综合素质的重要组成部分[17]。对于实验教学的改革，很大程度上能够提高学生的学习兴趣，有利于学生各项操作技能的充分锻炼，培养了学生的团队协作，促进了学生之间的交流，为下临床做充实的准备；同时对于教师来说也是极大丰富了教学的形式，促进教师在教学方向的创新。但是我国现在护理教育实验教学改革仍处于实验教学阶段，并没有整合完善，还有许多不足之处：情景教学课下准备工作量大，学生时间不好支配；角色扮演中的患者与家属可能实验操作弱于扮演护士角色的学生；扩建实验教学基地，由于学校之间资源分布不均，实验室建设也有参差不齐的情况等；我们对这些不足之处还需要进一步探索，找出更好的解决方案，促进我国护理实验教学的发展。
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护理教育研究范文 篇三
【关键词】 pbl教学；护理教育；研究生
护理研究生教育是培养护理管理、教学、科研以及临床高级护理人才的有效途径，是高等护理教育中的重中之重。但是目前护理研究生教育还一直沿用着一种传统的、被动式的教学方法， 特别是在培养学生批判性思维能力、专业核心能力、专业人文精神方面还缺乏行之有效的方法[1，2]。与传统教学模式相比， pbl教学模式被证明在人才培养方面具有较多独特的优势。目前pbl已成为国际上流行的一种教学模式，并逐渐成为我国医学教育改革的一种趋势。将这种先进的、主动式的教学模式引入护理研究生教学中，从而对护理研究生教育和教学改革提供一些启示。
1 pbl教学模式的内涵和特点
pbl的全称是problem-based learning，即以问题为基础的教学模式，是由美国神经病学教授borrows以信息加工心理学和认知心理学为基础，根据建构主义学习理论的“情境”、“协作”、“会话”和“意义建构”学习环境中的四大要素，于1969年在加拿大mcmaster大学医学院创立。它强调把学习设置到复杂的、有现实意义的问题情境中，通过学习者的合作来解决问题，学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的能力和自主学习的能力[3]。pbl教学模式的特点可以概括为[4]：以重能力培养代替知识传授，有利于发展学生终身学习能力；以综合课程代替以学科为基础的课程，模糊各学科界限，突出相关学科的横向联系；以学生为教学活动主体代替以教师为教学活动主体，学生充分利用现代科技手段进行自学，主动参与，从而提高学习效果；以学生组成学习小组，自学和交互讨论代替传统的大班授课，便于密切师生联系，形成双向交流；以“提出问题，建立假设，收集资料，讨论假设，总结”的五阶段教学新方式代替“组织教学， 复习旧课， 上新课， 巩固新课， 布置作业”的传统教学方法。pbl教学模式是传授学科知识和训练各项技能的有机结合形式。在pbl教学过程中，学生除了学习目标知识以外还要训练多项技能，包括发现、分析、解决问题的技能；文献检索的技能；批判性应用信息的技能；团队合作的技能；处理人际关系的技能；自主学习和教育同伴的技能等。经验表明，应用pbl 模式的学生，尽管基础课成绩与“以授课为基础的学习(lecture based learing ,lbl)”模式学生无明显差异，但临床课成绩、临床推理思维、批判性思维、创新思维、团队精神、表达能力均高于lbl模式的学生[5]。
2 pbl在护理教育中的应用现状
20世纪70年代以来，pbl教学模式就在护理教育界中被逐渐采纳并得到了越来越多的推广和应用。世界范围内，如加拿大、澳大利亚、美国、英国、日本、瑞典，甚至南非等国，将pbl广泛应用于硕士、本科、大专以及中专课程中的基础护理学和专科护理学等教学活动中[6]。除此之外，在相应的文献报道中，还可见到pbl在护理查房、个案护理、为社区护理培训注册护士、临床实习以及一些远程护理教育计划中的应用。据bker报道，在美国的126所护理学院中，就有10所院校不同程度地开展了pbl课程。在澳大利亚，有20%以上的护理课程所采用的也是pbl模式。从20世纪90年代起，pbl被引入我国护理教育，主要应用于中专、大专、本科的专业基础课、临床课、临床带教、个案分析及护理查房教学活动中[7]。近年来，在本科教学中应用pbl的院校在逐渐增加，而在护理研究生教育中仅见于第二军医大学在《健康教育理论与实践》课程应用的报道[8]。
3 pbl在护理研究生教育中应用的必要性
3.1 护理教育发展的需要[9] 全球政治、经济、科学文化迅速发展并趋于一体化的时代大背景对我国护理教育提出了巨大挑战，我国现代护理教育与世界先进国家护理教育发展水平之间仍存在着差距。因此，我国护理教育必须强调教育内容、教育方法等适应国际交往和发展的需要，争取在国际护理教育服务市场上占据一席之位，推动我国护理教育产业化发展。
3.2 培养高素质护理人才的需要 由于人口老龄化、慢性病人增加、保健需求领域扩大、卫生服务资源相对不足，使得护理教育须加快发展，以培养社会需要的高层次护理人才。此外，中国加入世界卫生组织后，国际医疗保健进入中国市场，给中国护理教育带来新的机遇和挑战。要求未来的护理人员必须具备相应的知识结构和能力结构，如较好的自然科学和社会人文科学的知识，较强的独立分析和解决问题的能力、提供整体护理的能力、健康教育的能力、与他人合作的能力以及持续发展和创新的能力，还有较强的科学研究能力、批判性思维的能力和应用外语的能力，才能满足当今社会发展的需要[10]。
4 pbl在护理研究生教育中应用的可行性
由于我国与西方国家在文化、教育、思维方式及知识结构、学习习惯等方面的差异，在我国现阶段的特殊国情下pbl教学模式应用所适宜的人群与西方国家亦有所不同，表现为研究生及以上学历人员的知识结构和培养目的更适合pbl 教学[11]。与本科生相比，护理研究生在学习环境和条件有着更大的优势，主要表现在以下三个方面[12]：(1)护理研究生已有一定的基础知识体系， 掌握一定的信息检索的能力， 具有一定的分析、判断和综合能力。(2)护理研究生有导师直接指导， 通常一个导师有2～5名学生， 正好构成讨论小组； 研究生课时相对较少，考试的压力相对较小，且有足够的时间参与其中。(3)护理研究生有一定的科研经费，有可用的实验室和更多的资源。这些条件都为在我国的护理研究生的教育中实行pbl教学模式提供了很好的基础。因此，在护理研究生教学中可大力提倡pbl。
5 积极推进pbl在护理研究生教育中应用的措施
由于受传统教育观念、教学资源、师资力量等多方因素的限制，pbl 在护理研究生教育中开展得还不够深入。本文认为应做好以下工作，积极推进pbl在护理研究生教育中的应用。
5.1 不断提高认识 我国部分医学院校决策者、各级管理者和教师对pbl的认识不足，亟待转变教育思想、更新教育观念，需要更深认识到教学改革势在必行的重要性。教育部门各级领导者给予足够重视，建议学校设置pbl教改专项科研经费， 从政策上对积极参加教学改革的教师给予激励，保证其教学热情[13]。此外，pbl 教学的组织、考核、教材等与传统教学有很大的不同， 需要领导统一思想、高度重视， 制定各类保障政策， 系统地、有计划有步骤地去实施。
5.2 加强硬件设施的建设 pbl教学是一种跨学科的学习方式，需要大量的教学资源作后盾，才能使pbl教学顺利进行。因此需加强硬件设施的建设，包括增加图书馆藏书量和加强文献数据库的建设，开通网络服务，为学生全方位获取知识，解决问题提供可利用的资源；添置必要实验设备和教学器具；建立pbl讨论室作为教学场所，满足小组讨论式教学的需要。
5.3 加强师资培训 pbl与传统教学模式不同，教师不再单纯是知识的权威和讲授者，而是学生学习的引导者、激励者和促进者[14]。教师能否在这种不同教学模式中完成角色的转变成为能否更多更好地开展pbl教学的关键。pbl打破了学科界限，是围绕问题的多学科综合课程，要求教师具有高水平的专业知识、专业技能，以及丰富的交叉学科的相关知识。这对由传统教学模式培养出来的、仅有单一学科知识背景的教师来说，无疑是巨大挑战。因此，一方面应通过多种培训形式加强教师对pbl的学习，促进教师观念转变，如请国内外pbl教学专家进行专题讲座或举办pbl培训班，挑选热爱教育事业，勇于探索教学改革的教师外出学习等，使教师体会pbl的精髓，为pbl的开展提供师资保障。另一方面，教师自身要加强专业知识和相关学科知识的学习，不断学习新理论、新技术，及时了解学科新进展、新动态以及护理学的发展状况， 调整和完善知识结构，提高综合素质。
5.4 加强学生培训 与国外情况不同， 我国几乎所有的学生所接受的是传统的填鸭式的教学， 对这种新型的教学模式了解甚少，应用pbl主动学习的技巧较为缺乏，难以迅速适应pbl教学。开展pbl前应做好充分的教学准备，使学生理解并掌握pbl的实施方法和技巧是保证达到教学目标的必要前提。因此，可通过专题讲座或者发放学生手册等方式进行培训，使其理解pbl的真实涵义，学会有目的的提出问题和利用检索工具，在讨论中向学习目标靠拢等。此外，通过介绍常用的网络资源如国内外专业网站、国内外重要的电子图书馆，另外介绍与本专业有关的常用数据库和专业期刊，帮助学生在查阅资料时少走弯路。
5.5 加强教材建设 教材是学生获取专业知识的重要工具，又是教师进行教学的准绳和讲授的蓝本，教材的质量直接影响人才的质量。由于pbl目前仍处于实验阶段，还没有一部适合其教学使用的教材，更没有教学参考书，如何重新构建pbl教材成为推广pbl教学的关键问题。目前，教师应结合现用材，打破基础理论知识原有的完整性，按pbl教学的要求和学生的特点，以“问题”为核心编写讲义。pbl是以“问题”为核心的，学生的整个学习过程都围绕着问题，问题本身的质量和水平直接影响着学习的效果。要确保问题能够激发学生的动机，能够引出与所学领域相关的概念原理，并和课程本身的目标相一致[15]。
5.6 建立有效的评价体系 尽管pbl在国内外护理教育中逐渐广泛应用，并取得了一定的教学效果，但教学效果的评价主要依靠学生的反映和老师的观察，因此要不断加强对pbl教学的研究，逐步建立定量和定性相结合的科学评估体系，探索一套有中国特色的pbl护理教育模式。总之，pbl教学的发展虽然已有30年的历史，但在我国护理研究生教育领域的实施尚处于起步阶段。如何形成一个比较完善、规范、系统的适合我国护理教育具体情况的pbl模式，从而提高护理研究生教育质量，以培养高素质的护理人才，值得进一步探讨。
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护理研究报告 篇四
【摘要】目的：探析儿科护理中静脉留置针的应用效果。
方法：选取我院50例儿科的患儿，随机性质的把患儿分为两组，分别为对照组与观察组，其中观察组使用静脉留置针的方法，对照组使用常规的静脉穿刺护理的方法，然后通过观察来对比两组患儿的护理效果和现象。
结果：观察组和对照组无论是在操作技能和并发症等方面都有着明显差异。
观察组的应用效果明显的比对照组要好，有着很强的护理效果，能够更好的促进儿科的患儿的治疗，有着良好的临床推广意义。
【关键词】儿科护理；静脉留置针；应用效果
静脉留置针被广泛的应用在临床护理中，尤其是对于儿科的护理，静脉留置针有着良好的治疗效果，静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的，使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的现象，能够有效的改善此类患者的病情，促进患者更好的痊愈。
静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势，包括操作流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。
1资料和方法
一般资料选取
我院儿科患儿50例，其中分为两组，分别为观察组和对照组，每组25例患儿，其中男患儿有26例，女患儿有24例，年龄在5到11岁之间，患儿的住院时间都是在10到20天之间，两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异，可以作为对比的。对象，完全符合规定。
两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作，充分的保证患儿的身体健康。
观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针，而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗，常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测，最后在完成输液后进行拔针，
而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等，两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗，
这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作，减少发生感染的频率，防止发生并发症的现象出现。
护理的工作人员还要加强巡视工作，如果发现患儿出现不良的反映要及时的进行治疗，做好预防工作，在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作，按照三查七对的方法实施工作，最大程度的做好患儿的护理工作，在两组的患儿完成护理工作之后，要采用病情记录和对患者进行问卷调查，来分析两种护理方法的治疗效果，让两组患儿家属都对护理工作满意度做出评价。
2儿科护理中留置针的具体应用
在进行留置针工作中，首先要以穿刺点消毒常规消毒皮肤，范围是在穿刺点为中心直径6-8厘米，然后在按照标准来实施穿刺工作，用食指与拇指把留置针的针柄握紧，让针柄和患者静脉之间的角度设置为十五度和三十度之间，然后把针刺入，
在回血状态良好的情况下后退针芯1-2mm再将外套管送入血管中，通过左手把留置针外套管固定住，在用右手把针心拔出来，最后用透明的敷贴规定留置针的时间，采用正确的封管操作能够防止并发症的发生，在封管工作中首先要注意一定是采用正压封管，
将封管液3-5ml从肝素帽的处的输液针头内缓慢推注2-3ml，再边推余液边拔出输液针头，这样才能最大程度的保证管腔呈现一个充满的状态。
最后留置针保留的时间是4d左右。
在留置针工作结束后，护理工作也是非常重要的，其关系着患儿是否会引起并发症和感染的现象发生，所以在护理工作中要使用无菌操作，随时观察患者的情况，如果发生红肿、干燥、渗出的情况立即采取相应的措施。
3结果
经过对比发现静脉留置针的护理效果较好，最后通过患儿家属对两种护理方式进行评分，静脉留置针的护理得到的分明显高于对照组，并且两组实验的并发症发生率观察组明显的低于对照组。
静脉留置针的应用能够有效的节省成本，减少患儿的疼痛，并且穿刺的成功率较高，所以静脉留置针的护理效果更为理想。
4讨论
在儿科护理中采用静脉留置针的护理效果明显比常规的穿刺要好的，但是在静脉留置针护理中要加强预防和消毒工作，减少并发症的发生概率，防止出现感染、堵管的现象发生，发生堵管的现象多数是因为血液把留置针堵塞了，
最终药物没有办法进入到体内中，静脉炎很容以导致患者的血管脆弱，所以密切的观察和护理对患儿的健康有着很重要的作用，在静脉留置针护理工作中，要选择和患儿符合的穿刺部位和型号，工作人员的手法尽量要熟练，
这样能够充分的减少患儿的痛苦，在穿刺过程中要最大程度的保证针头无菌和对皮肤的消毒，在留置工作结束后要观察患者的病情现象，充分的预防并发症现象的发生，只有把静脉留置针的方法做好，才能最大程度的提高静脉留置针的临床价值。
随着经济的迅速发展，人们的生活水平也在逐渐提高，这就导致家长对医院的要求更高，在穿刺治疗中多数要求一次性穿刺的成功，所以采用静脉留置针的护理方法，能够实现穿刺成功率较高，
并且比较容易固定，最大程度的减少了患儿的疼痛，最大限度的提高了工作效率和质量，工作人员除了做好巡视工作，还要加大和患儿的沟通交流，减少患儿的心理压力。
5总结
总之，静脉留置针的应用效果是非常理想的，能够有效的减轻患者的疼痛，减少成本的支出，但是在静脉留置针护理工作中要做好消毒工作，采取无菌的操作流程，最大程度的减少并发症现象的发生。
静脉留置针在儿科的护理工作中有着十分理想的效果，具有良好的临床推广意义。
参考文献
[1]盛敬伊，史囯晶，苏丹。静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J].中国现代药物应用，2013，7(22)
[2]叶秋棠。静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[J].医学信息，2014，(24)
[3]张爱萍。静脉留置针在儿科护理中的应用[J].医学信息，2014，(24)
[4]周凌芸。小儿静脉留置针两种固定方法的效果观察[A].2012全国儿科护理学术交流会议论文集[C].2012
[5]黄长桂。大隐静脉留置针在儿科护理中的应用观察[J].大家健康(下旬版)，2014，(1)
[6]闻云。静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析[J].中外医疗，2014，(33)
护理研究报告 篇五
8月10日—8月17日，市教育局组织第二阶段小学教师参加技能培训班学习，本人有机会参加这次学习，在学习中切身体会此次学习的有益之处，感受到上级领导对我们教师的专业学习的重视和关心。此次培训活动内容丰富，形式多样，既有教材教法的分析，又有专题报告讲座；既有课堂教学案例展示，又有说课，评课方法指导和训练，通过这次学习培训，对我的教师技能有了很大的帮助，具体收获有以下几点：
1、掌握了如何研究分析教材，如何把握好教学点，明白每节课知识的结构及地位作用，只有把这些关系处理好，才能上好课的关键，所以在今后的工作定会从这个方向去努力。
2、提高了教研的能力。在教材教法的学习部分，授课老师仔细、科学给我们讲解。使我们对教材有了全新领会，根据《标准》每个学段的教学侧重点有不同的要求，所以对每单元，每课题都要从教学编排特点，教学意图等方面去研究把握，只有这样，我们的教研教学能力就得到很好地发展。
在学习专题报告（关于有效教学的思考）部分，林景教研员从“什么是有效教学”，“怎样做到有效教学”这两个大环节进行科学地论述，让我们懂得如何教出效果来。
3、转变了教育观念，此次学习使我在思想有了进一步的认识，能自觉地参与课堂的研究，意识到教学课程体现出了时代性、生活性、必须紧紧依靠《标准》中的教育理念，使我们的课堂充满了人文的关怀和情感交流。
综上所述，此次培训学习觉得有一种成功的感受，心情愉快、轻松。下决心在今后的工作中，将以学习之得开创我的教学之路。
护理研究 篇六
【关键词】心理护理；研究；概述
随着科技的发展，社会的进步，现代护理模式也发生了巨大的转变，由“生物医学”模式变为“生物—心理—社会医学”模式即整体护理模式，尤其突出了心理因素。整体护理，作为新兴的护理工作模式，要求护理人员除了加强对病人自身的关注外，还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。心理护理则是整体护理中核心部分，它是心灵的钥匙，如何做好心理护理，使病人具有良好的心境，积极地配合治疗及护理，更便于整体护理的具体实施。所以，研究心理护理在整体护理中的作用具有重要的临床意义。本文从整体护理中的心理护理涵义出发，针对目前整体护理中的心理护理的影响情况进行概述，为整体护理今后的具体实施提供科学的理论依据。
1.心理护理是整体护理中非常重要的核心部分
由现代护理模式发展来看，整体护理的特色主要是通过心理护理体现的，其中心理护理是关键，其贯穿于整体护理的始终。护理专业的本质是对人类的关怀和照顾。“关怀”是离不开心理活动的，也就是说护理专业是对人类的关怀，包括躯体、心理、社会的全方位照顾，因此，心理护理既是整体护理的重要组成部分，又有其特殊的规律和要求。现代整体护理要求护理工作者有更多的时间了解病人，观察和诊断病人的生理和心理方面的问题，并采取相应的干预措施。国外学者Lo等人认为，整体护理包括相互联系的4个维度：躯体护理、心理护理、社会护理、精神护理。目前研究者们已经把心理护理作为整体护理的核心成分之一，它存在于所有的护理活动中，与其他3个维度不可分割。Pegram认为心理护理是使躯体护理的方法得以顺利实施，并以建立良好护患关系为核心的方法、措施和过程。国内学者陆斐认为心理护理是护理人员根据心理学的理论，在护理过程中通过人际交往，以行为来影响和改变患者的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段。杜召云认为心理护理是根据心理学的理论，在护理过程中，护士通过与患者密切交往，以良好的语言、情绪和行为去改变患者的心理状态，使患者在信念上由悲观变为有希望；在意志上由懦弱变为坚强；在情绪上由消极变为积极；在心理控制上由盲目变为自觉；在接受治疗上由被动变为主动，以达到促进患者心身早日康复的目的。
虽然国内外学者对心理护理的理解不同，但是我们可以看出，他们都一致认为心理护理是指护士与患者在护理过程中的一种相互关系，二者通过语言与非语言行为的信息交互，从而实现患者积极适应，主动配合治疗的策略和过程。它是护理常规工作之一，在严重疾病或伤害时，护士为患者提供的直接帮助和持续支持，要求护士在为病人主动参与配合护理活动；要求护士深入接触病人，主动自觉地发现病人的问题，从而提供确切可行的护理与服务。这就要求护士必须掌握心理护理相关知识，只有掌握好心理护理相关知识，才能很好地在整体护理中实施心理护理，改变病人的心理状态和行为，使病人处于最佳的心理状态接受治疗和护理。
2.心理护理是实施临床护理前提与关键
病程中，心理护理的基本任务在于观察病人的情况和需要内容，不同科室的病人，病人的不同阶段，其需求也各不相同。护理人员应当因人而异，因病而异，因时而异做好心理护理工作，才能使临床护理顺利进行。
2.1心理护理在儿科中的应用
儿科中的患者都是非常特殊的群体，生理和心理都还不健全。整体护理中，就需要医护人员不仅要对患儿的心理表现进行心理护理，同时也要对家长的不同心理表现进行护理。高平市人民医院周晓琴对468例患儿，年龄均在14岁以下，包括小儿肾病综合症38例，小儿肺炎300例，腹泻19例，新生儿78例，其他33例。全部病例在药物治疗的同时，护理过程中均恰当的实施了心理护理——创造良好第一印象、培养语言沟通技巧、掌握患儿的心理发展规律等等，结果表明：护理人员准确观察患儿的心理特点，不断满足患儿及家长的心理要求，细致入微的心理护理，促进患儿的早日康复，完善儿科的整体护理水平。
2.2心理护理在外科中的应用
外科手术操作较多，风险性大，患者的心理承受能力较为薄弱。许多人面对手术，总存在不安，恐惧的心理；手术后，患者又由于手术的刺激、出血、疼痛而精神高度紧张。由此可见，心理护理在外科护理中就显得十分重要。
第89医院骨科创伤中心对2002年3月—2004年7月21例外伤性截肢患者施行心理护理，这些患者的平均年龄37.8岁，截肢部位：上肢5例，下肢14例，双下肢2例。通过评估患者的心理反应、确立护理问题、实施护理措施及其评价，最终得出：在治疗中对患者适时运用心理护理，其实质就是从心理、社会因素着手改变患者的心理状况，从而促进康复。截肢患者适当的心理护理及正确的指导其功能康复训练，可缓冲他们的紧张情绪，使他们走出自身的误区，走出孤独、恐惧、焦虑不安的境地，正视疾病、无畏残疾、心情舒畅，对未来生活继续充满信心和勇气，与正常人的生活融为—体。
2.3心理护理在内科中的应用
内科慢性病患者居多，慢性病人一开始大都有侥幸心理，一旦明确诊断，又易产生急躁情绪。病人随着病情变化，有时高兴、有时悲伤、有时满意、有时失望；紧张、焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。有些病人，由于饱受长期的疾病折磨，人格特征也往往发生变化，常常有动作迟缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑、自我中心等表现。他们过分关注机体感受，过分计较病情变化，一旦受到消极暗示，就迅速出现抑郁心境，有时还可产生悲观厌世之感。因此，对慢性病人的心理护理尤为重要。
据宁波市北仑区柴桥医院统计分析，通过在内科病房整体护理中心理护理的应用，内科病房中，具有疑虑心理的患者从70%减少到1%—2%，具有抗药心理从35%降至5%。通过心理护理，对病人进行有针对的开导，及时消除不利于治疗的心态，把药物治疗与心理治疗有机地结合起来，治疗效果有显著的提高。
2.4心理护理在妇产科中的应用
妇产科里，患者都是女性，女性的性格特点较男性更为柔弱，顾虑心较重，对周围环境的改变、疾病的带来痛苦、周围人员的言语举止都较为敏感，入院后，患者很容易因为一点小事就产生害怕、恐惧、忧虑、多疑，烦躁不安，多愁善感等心理。大量的研究结果表明，在妇产科护理中应用心理护理，可以明显减轻上述症状，使患者早日康复。
茌平县人民医院周四清研究表明，剖宫产术中，针对2003年1月—12月的596例剖宫产患者的不同心理需求，实施了整体护理，通过良好的心理护理，取得了满意的效果。不仅增加了剖宫产手术的安全性，还将母婴的危险减小到最低，有效降低了伤残儿的出生。
2.5心理护理在临终护理中的应用
临终护理，是指病人处于疾病末期，癌症晚期，治疗不再生效、死亡即将来临之际，使他们在有生的日子里过的舒适和有意义．并帮助家属解除抑郁和悲痛所提供的全面、周到的护理。随着我国整体护理模式的形成与发展，临终护理范围扩大，护理对象不仅包括住院的重危患者，也包括昏迷、失去交谈能力、存活不到24h的重危患者及其亲属。
临终阶段，以医疗为主转变为对症护理为主，以治疗疾病转变为关怀病人。因此，心理护理扮演主要角色。临终阶段的病人多数都是神志清楚，思维正常，周到的护理，可让他们从容地、庄严地接受死亡的来临。这就需要护士们高标准的服务，使临终者得到最大关怀、安慰、鼓励、照颐，以最佳的护理减少患者肉体和精神上的痛苦，满足患者身心需要，维护其尊严，并动员家属共同做好护理工作，让病人平静、舒适地度过一生最后的时刻，安详离去。
综上所述，从心理护理在临床护理的应用情况来看，心理护理具有广泛性、情境性和个体性。它是整体护理的核心成分贯穿整体护理的始终。广泛性体现在它在医疗过程中无处不在，小至病程的整个过程，大到由医院到社区和家庭；情境性性体现在病程的不同时期都需要恰当的心理护理参与；个体性表现在针对不同类型、不同个性的患者，心理护理方式也有所不同。从在临床护理的应用情况来看，心理护理是整体护理可以顺利实施的奠基石。如果没有心理护理，整体护理中的各个环节就会脱节，就失去了“以病人为中心”这个最根本的目标。从心理护理在临床护理和社区护理的应用情况来看，心理护理的实施，明显改善了医护关系，大大降低了医疗费用和劳务负担，的确让许多患者远离了疾病，走向了健康。
（二）两种试验的基本操作步骤的区别
通过对上述两种试验的过程进行对比，我们可以看到动物胶重量法的试验步骤较为繁琐和复杂，且试验过程较长，不利于掌握。总结后发现，在本文中采用动物胶重量法进行试验的过程中共涉及了十五种试剂，经历了八个试验步骤，总耗时约为八至十个小时，其中结果显现时间为两个小时左右，而硅钼蓝光度法则仅用了八种试剂，经历了三个试验步骤，总时长为两到三个小时，结果显现阶段仅需十分钟，对比结果显示硅钼蓝光度法试验具有试验步骤相对简化，操作过程简单，试验耗时短等特点，这样采用硅钼蓝光度法对岩石和矿物中的低含量硅进行测定，不仅有利于技术员的学习和操作，也一定程度上试验的效率和准确率的提高。
（二）两种试验的最终试验结果差异
动物胶重量法的硅含量的检测结果并不能直接得出，需要通过一定的公式计算得出试验后的二氧化硅的含量，然后根据化学元素中的质量比推算出式样中的硅含量，这种试验结果的表达形式不仅不够直观，而且误差还比较大，并且在试验中我们看到，经动物胶重量法测定的硅含量的是存在一定的允许误差的，因为试验原理中我们已经了解到硅酸胶体过滤时会穿过滤纸，使低含量硅的测定结果偏低，所以这种允差是对滤纸上遗留的硅酸含量的补充，但是不得不承认这种试验结果的形成是不够科学的。
而硅钼蓝光度法则不同，其试验结果快速准确，试验中的步骤并没有导致硅的不正当流失，并经检验结果中存在的误差都在国际允差范围内。所以，通过对两种试验方法的最终试验结果的对比，硅钼蓝光度法还是远远优于动物胶重量法的。
综上所述，通过采用动物重量法和硅钼蓝光度法两种不同的方法对岩石矿物中的低含量硅进行试验分析，我们看到这两种试验无论是从原理、步骤还是结果上都是有着较大的差异的，而无论从哪一个方面来看，硅钼蓝光度法都要优于传统的动物重量法，具体表现为试验的操作更加简便易行，试验结果的准确程度也较高，并且其试验中剩余的试剂还可以进行其他化学元素的检验。所以，通过对比分析，我们认为硅钼蓝光度法是一种更加适合的硅含量的检测方法，尤其适用于低含量的岩石矿物中的硅检测，必将在日后得到很好的推广和应用，以上仅为笔者拙见，诸多不足，还望批评指正。
参考文献
[1]卢映飞。浅谈边坡稳定性的影响因素及其分析方法[J].中小企业管理与科技(下旬刊),2010(05)
护理教育研究范文 篇七
【关键词】成人高等教育；护理专业 生物化学；教学改革
生物化学是护理专业的一门基础医学课程，是为后续临床护理课程打基础；是为临床护理工作提供必要的理论指导。对于成人高等教育专科层次护理专业的学员来说，已经通过了本专业中专层次的系统学习和培训，有了一定的生物化学理论基础，又有了一定的临床工作经历。对于这样的学员群体，如何进行教学，一直是生物化学教学工作中的一大难题[1]。本研究在这方面作了一些探索，现报告如下。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象及分组。研究对象均为普通中专护理专业毕业生，通过成人大专统一考试而被正式录取的09级成教学员，共计121人。其中，湖南中医药高等专科学校44人，邵阳医学高等专科学校77人。对照组学员60人，实验组学员61人。其中，湖南中医药高等专科学校对照组20人，实验组24人；邵阳医学高等专科学校对照组40人，实验组37人。
1.2 方法。
1.2.1 授课形式与学时。对照组与实验组采用分班上课，但两校两组学员分别由各校的同一位教师授课，总课时数均为32学时。
1.2.2 教材。对照组与实验组统一采用人民卫生出版社出版，潘文干主编《生物化学》（2006年5月第5版第50次印刷），实验组以讲义形式补充血浆蛋白、临床案例等应用性教学内容。
1.2.3 教学内容与教学方法。对照组与常规专科层次生物化学教学内容相同，其中，生物化学基础理论占80%，应用理论占20%；教学方法以传统的课堂理论讲授为主体。实验组的教学内容则进行了调整，其中，生物化学基础理论占50%，应用理论占50%，教学方法以临床案例、问题讨论为主体。
1.2.4 评价。对照组与实验组采用平时形成性评价与课程结束时终结性评价相结合的方式。由于平时形成性评价的内容、方式、标准与每次被学员人数的不统一性，其评价结果不具可比性。因此，本研究只对终结性评价结果进行统计分析。对照组与实验组终结性评价采用标准考场、同一试卷、统一时间、闭卷、笔试的方式进行。卷面总分为100分，其中，生物化学基础理论与应用能力各占50%。任课教师不参加监考和阅卷。考试结束由监考教师和成教部（或继续教育部）考务人员进行无标记式封闭装订，由非研究组、非任课教师按照标准答案分题、流水式阅卷和统分。统分时分为基础理论、应用能力和总分三项进行逐一登录每位学员成绩。
1.2.5 统计学方法。
所有数据采用SPSS13.0进行统计学分析，本研究数据不服从正态分布，采用秩和检验。
2 结果
两组学生成绩秩次表见表1，学生成绩经SW检验不符合正态分布不服从正态分布（P
3 讨论
3.1 成人高等教育的生物化学教学探讨和研究方面，根据目前掌握的有关信息，在国内外报道甚少。有的教师提出要重组教材内容[2]；有的提出要转变教学观念[3]；有的提出课程改革[4]；还有许多教师从教学方法进行了许多思考，发表了许多有一定价值的教学论文[5-9]。但都缺乏科学系统的研究，只是教学体会。因此对生物化学教学的改革缺乏科学研究的依据，难于推广应用。本研究结果显示出良好。
3.2 对照组基础理论成绩（平均39.28）略高于实验组（平均38.41），是因为对照组照生物化学的系统理论进行讲授，相对基础理论成绩好些，而实验组虽说淡化了生物化学理论教学，但在中专学习期间，已经系统学习了相应基础理论，在专科学习阶段，只是对中专学习内容的复习和适当提升，尽管基础理论略低于对照组，但经统计学处理无显著意义。
3.3 对照组应用能力成绩（平均34.28）明显低于实验组（平均46.16），是因为对照组生物化学基础理论占80%，应用理论只占20%，所以应能力成绩较低。实验组强调应用知识的学习，结合临床案例、临床护理中遇到的生物化学问题进行教学，其应用能力成绩显著高于对照组。经统计学处理，两组结果有显著意义。
3.4 本研究表明，成人专科层次护理专业的生物化学教学应该从教学理念、教材内容编写、教学方法等方面进行系统而全面改革，才能真正突出成人教育特点，培养适合临床需要的实用型专业人才。
参考文献
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