在不断进步的社会中，很多地方都会使用到协议，签订协议可以保护当事人的合法权益。一起来参考协议是怎么写的吧，学而不思则罔，思而不学则殆，以下是编辑沧海红颜为大伙儿收集整理的离婚协议书范本模板（通用12篇），欢迎参考。
离婚的协议 篇一
注意以下几点：先写明离婚的理由，矛盾有哪些。协议如下：
一、某某与某某离婚
二、子女抚养：小孩叫什么名字，性别，什么时候出生由谁来抚养，另一方给多少生活费至小孩独立生活时止。
三、财产分割：家庭财产写明品牌和个数及归谁所有。存款归谁，债务怎么来承担，房子由谁住。怎么约定就怎么写。但就算双方签字了，也可以随时反悔的，所以你最好直接到法院起诉离婚，一样可以协议，但记录在案的，就不能随便反悔或者更改了。
离婚协议书
男方：某某，男，汉族， 年 月 日生，住址，联系电话，身份证号码：
女方：某某，女，汉族， 年 月 日生，住址，联系电话，身份证号码：
男方与女方于 年 月认识，于 年 月 日在 登记结婚，婚后于 年 月 日生育一儿子/女儿，名 。因 致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权： 儿子/女儿 由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于 年 月 日前一次性支付 元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费 元，男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的XX银行帐号：)。 在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。(/男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。) 离婚协议漫画
三、夫妻共同财产的处理：
⑴存款：双方名下现有银行存款共 元，双方各分一半，为 元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于 年 月 日前一次性支付 元给女方/男方。
⑵房屋：夫妻共同所有的位于XXX的房地产所有权归女方所有， 房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于 年 月 日前一次性补偿房屋差价 元给男方。
⑶其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。
四、债务的处理： 双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(/ 方于 年 月 日向XXX所借债务由 方自行承担……)
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任： 双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。 本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前 二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
六、经济帮助及精神赔偿： 因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金 元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费 元。上述男方应支付的款项，均应于 年 月 日前支付完毕。
七、违约责任的约定： 任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金 元给对方(/按 支付违约金)。
八、协议生效时间的约定： 本协议一式三份，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向XXX人民法院起诉。
男方： 女方：
签名： 签名：
年 月 日 年 月 日
离婚协议书 篇二
男方：王xx，汉族，25岁，xx省xx县xx乡xx村人，住本村。
女方：肖xx，汉族，23岁，xx省xx县xx乡xx村人，住本村。
男女双方19xx年9月日结婚，19xx年2月生一女孩王xx，现就离婚事议达成如下协议，供双方遵照执行：
1、男女双方都同意离婚。
2、婚生女王xx跟随男方王xx共同生活，女方肖xx每月给付生活费300元，以现金形式每月5日前给付，男方保证女方每月至少可探望女儿一次，时间定为每月最后一个星期日，由女方负责接送。
3、夫妻共同财产中电视机一台（康佳29#），冰箱一台（新飞双门20L），洗衣机一台（小鸭全自动）、组合音响一套归女方李xx所有；组合家具一套（床、床头柜、大衣柜、梳妆台）、沙发一套、茶几一个、床上用品一套、厨具一套（包括锅、碗、液化汽灶及抽油烟机）归男方所有；各人衣服归个人所有，个人生活用品（女方首饰、化妆品、男方剃须刀等）归个人所有。无共同债务。
4、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。
5、此协议一式三份，男女双方各持一份，交婚姻登记机关一份。自双方签字后生效。
男方：张xx（签字，按手印）女方：李xx（签字，按手印）
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
离婚的协议书 篇三
男方： 身份证号：
女方： 身份证号：
双方于 年 月 日登记结婚，由于双方性格不合，夫妻感情破裂，经充分协商，自愿协议离婚，达成协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养：婚生女（于年 月 日生）、婚生 （于年 月 日生）、婚生子 （于年 月 日生）、三个孩子均由男方监护抚养，女方每年支付抚养费贰万元整人民币，其余全部费用由男方承担，女方有探视权。
三、财产分割：男女双方婚姻关系存续期间的所有财产归男方所有，女方自动放弃。
四、债权和债务的分割与承担：男女双方婚姻关系存续期间的债权债务全部由男方享有与承担。
五、双方具有完全民事能力，所承诺的协议内容真实有效，并且有履行以上条款内容的'义务，否则愿承担法律责任。
六、此协议书一次生效，今后在婚姻登记处不再更改。 我们自愿离婚，完全同意本协议的各项安排，亦无其它异议。
男方签名：女方签名：
xx年xx月xx日 xx年xx月x日
简单离婚协议书 篇四
一、20xx年简单协议离婚书怎么写
协议人：张 某， 男，××年×月×日出生，汉族，住××市××路××号。
协议人：王 某， 女，年×月×日出生，汉族，住××市××路××号。
协议人双方于××年××月××区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：
一、张某与王某自愿离婚。
二、儿子张某某由女方抚养，由男方每月给付抚养费500元，在每月10号前付清；直至付到18周岁止，18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。
三、夫妻有座落在××路××号的××楼房一套，价值人民币6万元，现协商归女方所有；房内的家用电器及家俱等等，归女方所有；男方银行存款××元归女方所有。
四、夫妻无共同债权及债务。
五、张某可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回王某居住地，如临时或春节探望，可提前一天与王某协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。
本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
二、离婚协议书约定哪些内容会无效
1、离婚后一定期限内不得再婚；
2、再婚后不得再生育子女；
3、限定再婚后所生育子女的`继承权；
4、夫妻共有房产约定归子女所有；
5、约定的子女抚育费至子女18周岁以后；
6、其他违反法律规定的情形。
综上所述，20xx年简单协议离婚书只需要写清楚财产的分割问题；债务的分配问题；孩子抚养权抚养费探望权的问题；是双方的真实意思。若您有其他疑问，可以登录法律快车官网免费咨询律师，我们将为您解答困难。
离婚协议书怎么写 篇五
1.最新有子女协议书样本
男方： ，男，身份证号码：
女方： ，女，身份证号码：
经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权：
儿子 随同女方生活，鉴于孩子已经成年但仍在上大学，男方承诺每月支付生活费贰佰元人民币至 结婚，每季度支付一次，于每季度初十日内直接支付给孩子。
在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望孩子，但应提前通知并取得孩子本人同意。孩子在任何情况下，均可自由决定看望男方或女方。
三、夫妻共同财产的处理：
(1)存款：男女双方各自的存款归各自所有，任何一方均不分割对方存款。
(2)房屋：夫妻共同所有的位于 的房屋(房屋位置： )及其他财产归女方所有，位于 的房屋(房屋位置： )及其他财产归男方所有。
(3)车辆：男女双方各自名下的车辆归各自所有。
(4)其他财产：其他属于各自的财产或/和在各自名下的财产归各自所有，任何一方均不主张分割对方的财产。
四、债务的处理：
双方确认，截至20xx年，双方已分居三年，在婚姻期间以各自名义所欠下的债务或自行欠下的债务，由各自偿还。如其中一方被债权人起诉后替另一方承担清偿责任，在清偿后有权向另一方追偿，另一方应赔偿追偿方的所有损失，包括为进行追偿而支出的律师费用。
五、关于社会保险
双方目前均缴纳有社会保险，离婚后各自缴纳，互不相干。
六、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的。真实性。
七、经济帮助及精神赔偿：
鉴于双方是自愿协议离婚，任何一方均不向对方主张赔偿，但如果孩子因特殊事由需要大额支出时，双方均应当应孩子的要求给予帮助。
八、协议生效时间的约定：
本协议一式三份，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，自双方签字之日并经婚姻登记机关办理《离婚证》后生效。
九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向 人民法院起诉。
十、本协议签订后，男方双方一起到婚姻登记机关办理离婚手续。
男方： 女方：
年 月 日 年 月 日
2.最新有子女协议书样本
男方：某某，男，____年__月__日生，汉族，住______，身份证号码：____
女方：某某，女，____年__月__日生，汉族，住______，身份证号码：____
双方于____年__月认识，于____年__月__日在____登记结婚，婚后于____年__月__日生育一儿子(女儿)，名____。现夫妻感情已经完全破裂，没有和好可能，经双方协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权：
儿子(女儿)____由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于____年__月__日前一次性支付____元给女方作为女儿的抚养费。
在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。
三、夫妻共同财产的处理：
(1)存款：双方名下现有银行存款共____元，双方各分一半，为______元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方女方应于____年__月__日前一次性支付____元给女方男方。
(2)房屋：夫妻共同所有的位于的房地产所有权归 方所有。
(3)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。
四、债权与债务的处理：
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(__方于____年__月__日向所借债务由__方自行承担)
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。
六、经济帮助及精神赔偿：
因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金__元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费__元。上述男方应支付的款项，均应于____年__月__日前支付完毕。
本协议一式三份，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。
男方：(签名) 女方：(签名)
____年__月__日 ____年__月__日
离婚的协议书 篇六
男方：民族：出生：xx年xx月xx日 女方：民族：出生：xx年xx月xx日
男女双方于20xx年3月10日结婚。并在20xx年7月23日生下男孩一胎。几年来由于性格不合致使双方感情破裂，暂时且无任何和好的可能，现双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方均自愿离婚
二、子女抚养
1、儿子，由男方一起生活（包括生活费、教育费和医疗费）。
2、由于方生活暂时困难，孩子教育费、医疗费用）不由 方承担。
三、子女探望权
1、在不影响孩子生活规律及秩序，学习规律及秩序的'情况下随时预约到抚养人处探望。
2、接出探望、抚养人或监护人同意，抚养人委托监护人，时间允许的情况下，抚养人或抚养人的监护人一起陪同可接出探望。
四、夫妻共同财产处理：无任何财产处理。
五、夫妻共同债权债务的处理：无任何债权债务处理。
六、经济补偿
因方生活暂困难，方同意一次性补经济人民币 万 千 佰 拾 元给 方。上述一次性补偿人民币应 年 月 日一次性补助完毕。（即领到离婚证当日方帐号后，双方不得反悔）。
男方签名盖指母 20xx年xx月xx日
女方签名盖指母 20xx年xx月xx日
离婚协议书 篇七
立协议人：男方：张某 女方：秦某
男方______与女方______现因______夫妻感情彻底破裂，自愿离婚，经双方商定，对有关事项达成以下协议：
一、双方婚生女________由男方抚养，女方每月_____日前支付共计____元人民币抚养费。女方每月逢双周周六上午九点到男方处接孩子探视，于当日下午七点之前送回男方住处。
二、双方共同财产分割方案如下：
夫妻双方共有的位于上海市___路___弄___号____室房屋登记在双方名下，系双方共同财产。现双方约定：
离婚后，该套房屋归男方所有，女方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。
为保障子女的`居住和生活环境，女方放弃该套房产的共同财产分割折价款。
三、女方自愿自筹______元人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用，若以上钱款不足以支付以上医疗费用，超出______部分，由男方承担。
四、双方各自名下的其它财产归各自所有。
五、妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务；个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。
上述协议事项，双方保证切实履行；协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。
立协议人：
男方：（签字） 女方：（签字）
x年x月x日 x年x月x日
（本协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份）
离婚协议书怎么写 篇八
男方：___，身份证号码： ，住址： 。
女方：___www．shancaoxiang.com，身份证号码： ，住址： 。
男方与女方与年月日在民政局登记结婚，婚后于年月日生育一儿子/女儿，名为。现因夫妻双方感情确已破裂，且已无任何和好之可能，经双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权：
儿子/女儿由女方抚养，随同女方生活，抚养费由男方全部负责，男方应于年月日前一次性支付元给女方作为儿子/女儿的抚养费(或男方每月支付抚养费 元，男方应于每月的1-5日前将儿子/女儿的抚养费交到女方手中或指定的__银行帐号：至儿子/女儿满18周岁止)。
在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可探望女方抚养的孩子。(/男方每月可探望儿/女一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每月探望的时间不少于一天。)
三、夫妻双方共同财产的处理：
1、存款：双方名下现有银行存款共元，双方各分一半，为_____元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于____年__月__日前一次性支付元给女方/男方。
2、房屋：夫妻共同所有的位于___的房地产所有权归女方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后天内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于____年__月__日前一次性补偿房屋差价元给男方。
3、其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。
四、债务处理：
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(或男/女方于____年__月___日向所借债务由男/女方自行承担……)
五、一方隐藏、转移、变卖、毁损夫妻共同财产的责任：
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性、合法性。
本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
六、经济帮助及精神损害赔偿：
因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费 万元。上述男方应支付的款项，均应于年月日前支付完毕。
七、违约责任：
任何一方不按本协议约定期限履行义务的，应付违约金_万元给对方(或按支付违约金)。
八、协议生效时间的确定：
本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。
男方： 女方：
____年__月__日____年__月__日
离婚协议书怎么写 篇九
协议离婚需要双方带上各自的身份证、户口本，结婚证(两本结婚证必须要全，如果丢了，还要先补办结婚证再办离婚)到其中一方户口所在地办理离婚手续。
离婚协议书中除了写明双方的基本情况，如姓名、性别、年龄、住所和双方结婚证的号码外，还应当写明：(1)、双方当事人自愿离婚的'意思表示；
(2)、子女抚养，即离婚后孩子抚养权归属以及抚养费的负担与给付方式；
(3)共同财产分割，包括住房、家中物品、金钱、债权等财产的分割；
(4)夫妻共同债务的负担；
(5)其他事宜，如夫妻一方生活困难的经济帮助或者其他双方认为有必要在协议书上明确的内容。
离婚协议书 篇十
男方：________，____年_____月_____日出生，民族：____族，工作单位：____，现住址：____。
女方：________，____年_____月_____日出生，民族：____族，工作单位：____，现住址：____。
双方于×年×月×日在×市×城区(县)人民政府的民政部门登记结婚，现因________(注：指感情不和等)的原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依《婚姻法》的规定达成如下协议：
一、男女双方自愿离婚。
二、儿子由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费，医疗费)由男方全部负责，男方每月支付抚养费________元，男方应于每月1——5日之前将儿子的抚养费交到女方手中。
在不影响孩子学习、生活的情况下，男方每星期休息日可探望儿子一次，但应提前通知女方，应保证男方每周探望不得超过一天。
三、双方共同财产：
(1)、门市房及家里的一切电器存款归男方所有，男方应保证在女方找到生活来源之前的一切生活费用。
(2)、双方各自的私人生活用品归各自所有。
四、债权与债务的处理
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的由负债方自行负担。
五、双方确认夫妻共同财产在上述三条已作出明确列明，除上述门市、家具、家电及银行存款外并无其他财产，任何一方保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。
本协议书财产分割基于上列财产为基础，任何一方不得隐瞒、虚报、转移上述所列财产外的财产或在签订本协议之前三年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒虚报财产的全部份额，并追究其隐瞒虚报财产的法律责任，虚报、隐瞒方无权分割财产。
六、任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金10000元给对方。
七、本协议一式两份，男女双方各执一份，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日生效。
男方(签字)：女方(签名)：
_______年______月______日
怎么写离婚协议书 篇十一
甲方（需方）：_________________
乙方（供方）：_________________
甲方购置乙方厨房设备，依据国家有关法律、法规，经甲、乙双方友好协商，在平等互利自愿的基础上，签订合同如下：_________________
一、合同总价及付款方式：_________________
1、合同总价为人民币________________（大写）。总价包括设备成本、包装、运输、上下力、安装调试、保险、利润、税金、政策性规费以及所有风险。
2、付款方式：_________________合同签订起预付总合同款的__________%，调试验收完毕后一周内支付合同款的___________%。
二、设备名称、规格、数量、价格及技术规范要求：_________________
1、设备清单
标的名称：_________________
规格型号：_________________
生产厂家：_________________
单位：_________________
数量：_________________
单价：_________________
1/5页
金额：_________________
备注：_________________
2、乙方按合同所制定的清单列明的产品名称、规格、数量、技术参数等为甲方制作厨房设备。
3、乙方制作的厨房设备用料必须按合同中规定的规格、产地质量、技术标准等制作。
三、运输
1、乙方按照甲方的要求，按期将甲方订购的厨房设备运至甲方指定的工地，负责卸货及就位。
2、乙方必须遵守甲方工地的规章制度，并与施工单位密切配合，文明施工，以确保工程进度及质量。
四、供货质量、交货时间及交货地点：_________________
1、供货质量：_________________
（1）乙方提供的设备必须符合国家安全环保标准，国家有关产品质量认证标准以及甲方本合同约定的质量要求和技术指标为约定标准。
（2）乙方提供的设备（含零配件、随机工具等）必须是全新的，表面和内部均无瑕疵的原厂正品。
（3）所供设备在质保期内出现质量问题，乙方应负责三包（包修、包换、包退）并承担所有费用。
2、交货时间：_________________
3、交货地点：_________________
离婚协议书怎么写 篇十二
男方：_，出生年月日，住_，身份证号码：_。
女方：_，出生年月日，住_，身份证号码：_。
男女双方于年月日登记结婚，并于年月日生育一子。由于双方性格严重不合，无法继续共同生活，感情完全破裂，已无和好可能，为此，经平等协商，自愿达成如下离婚协议，由双方共同遵照执行：
一、男、女双方自愿离婚，解除婚姻关系。
二、小孩抚养：
1、婚生子随_方生活，由_方直接抚养、监护，_方不承担抚养费。
2、经_方同意后，_方可以在适当时间与_见面，但此种见面不能影响_的日常学习、生活。
三、夫妻共同财产分割：
1、夫妻共同财产范围如下：
(1)、存款_元：
(2)、房屋：
(3)、其他财产：
2、_方同意净身出户，即同意把属于_方的所有财产赠给_方和_。
3、_方同意于本协议订立次日协助_方将上述房产过户到_方名下，过户所需税费均由_方支付。
4、_方同意在_未满18周岁前，不对所得房产作任何权属变动。
5、房屋内的家具家电、家居用品以及本协议未列明的'其他财产均归_方所有。
6、_方永久放弃撤销上述赠与行为的权利。
四、共同债权债务：
双方无其他共同债权债务。
五、其它
1、本协议一式三份，由双方签字后生效，双方各执一份，另一份交由民政部门办理离婚手续。
2、本协议未尽事宜，由双方协商后共同签订补充协议。
男方：女方：
年月日
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